低血糖昏迷如何抢救

低血糖昏迷抢救需立即补充葡萄糖并紧急送医，主要措施有静脉推注葡萄糖、口服糖类食物、使用升糖激素、监测生命体征、预防并发症等。

1、静脉推注葡萄糖

确诊低血糖昏迷后需立即静脉注射百分之五十葡萄糖注射液四十至六十毫升，快速提升血糖浓度。昏迷患者无法经口进食，静脉给药可确保药物迅速吸收。注射后需持续监测血糖变化，避免血糖过高或再次下降。若静脉通路无法建立，可改用胰高血糖素注射液肌肉注射。

2、口服糖类食物

患者恢复意识后可立即给予口服糖水、蜂蜜水或含糖饮料，快速补充单糖。随后进食饼干、面包等复合碳水化合物维持血糖稳定。口服补糖需注意防止误吸，意识未完全恢复时禁用。建议记录摄入糖分量，便于医护人员评估效果。

3、使用升糖激素

对葡萄糖注射液反应不佳者可使用胰高血糖素注射液零点五至一毫克皮下或肌肉注射。该药物通过促进肝糖原分解升高血糖，起效时间约十至二十分钟。严重肝病患者效果可能不佳，需准备二次给药。使用后可能出现恶心、呕吐等不良反应。

4、监测生命体征

抢救过程中需持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标，警惕心律失常等严重并发症。每十五分钟测量血糖一次，维持血糖在八至十毫摩尔每升之间。观察意识状态变化，记录昏迷持续时间。备好气管插管设备，防止呼吸抑制。

5、预防并发症

持续低血糖可能导致脑水肿，需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。昏迷超过六小时者需评估神经系统损伤，进行头颅CT检查。恢复期可能出现血糖波动，应调整降糖方案。糖尿病患者需随身携带糖尿病急救卡，注明用药信息和紧急联系人。

低血糖昏迷抢救后需定期监测血糖，调整饮食结构与用药方案。糖尿病患者应随身携带糖果饼干等应急食品，避免长时间空腹运动。建议家属学习血糖监测与胰高血糖素使用方法，制定低血糖应急预案。外出时佩戴医疗警示手环，注明疾病信息与用药情况。建立规律进食习惯，每四至六小时进食一次复合碳水化合物与优质蛋白搭配的餐食。定期到内分泌科复查糖化血红蛋白与胰岛功能，及时调整治疗方案。