低血糖昏迷什么原因

低血糖昏迷可能由胰岛素过量、降糖药物使用不当、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起。低血糖昏迷是血糖水平过低导致的中枢神经系统功能障碍，表现为意识丧失、抽搐等症状，需紧急处理。

1、胰岛素过量

胰岛素过量是低血糖昏迷的常见原因，可能与糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食或运动过量有关。患者可能出现心悸、出汗、饥饿感等低血糖前驱症状，随后发展为昏迷。治疗需立即静脉注射葡萄糖注射液，并调整胰岛素剂量。常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

2、降糖药物使用不当

磺脲类或格列奈类降糖药物使用过量或与其他药物相互作用时，可能引发严重低血糖。患者常有用药后未规律进食的情况，伴随头晕、乏力等症状。需停用相关药物并给予葡萄糖治疗。代表药物有格列本脲片、瑞格列奈片等。

3、肝肾功能异常

肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肾功能不全会影响药物代谢。肝肾功能异常患者可能出现药物蓄积性低血糖，伴随黄疸、少尿等症状。治疗需纠正原发病，必要时进行血液净化。常用保肝药物包括复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等。

4、胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰腺β细胞肿瘤，会自主分泌过量胰岛素。患者表现为空腹低血糖反复发作，进食可缓解。确诊需结合影像学检查和胰岛素水平测定，治疗以手术切除为主。术前可用奥曲肽注射液控制症状。

5、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足时，糖异生作用减弱易导致低血糖。患者常伴皮肤色素沉着、乏力等表现。治疗需长期补充氢化可的松片等糖皮质激素，急性发作时静脉输注葡萄糖和激素。

预防低血糖昏迷需规律监测血糖，合理使用降糖药物，避免空腹剧烈运动。糖尿病患者应随身携带糖果或葡萄糖片，出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食。肝肾功能异常者需调整药物剂量，胰岛素瘤患者应尽早手术治疗。若发现他人意识丧失伴冷汗，应立即就医并告知用药史。