患手腕腱鞘炎怎么办

手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，必要时使用护腕固定。日常避免提重物、拧毛巾等重复性手腕动作，打字或使用手机时注意调整姿势。休息期间可配合轻柔的伸展运动防止关节僵硬。

2、热敷理疗

慢性期可采用40℃左右热敷，每次15-20分钟，促进局部血液循环。超声波治疗能通过机械振动减轻组织粘连，红外线照射有助于消炎镇痛。部分患者经3-5次冲击波治疗后症状可明显改善，但需由康复科医师评估后操作。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。合并细菌感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素，所有药物均须遵医嘱使用。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后24小时内避免沾水，需观察是否出现皮肤色素脱失或肌腱断裂等并发症。同一部位每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现弹响指、绞锁症状时，需考虑腱鞘切开减压术。传统开放手术切口约1厘米，术后2周拆线；关节镜手术创伤更小，但技术要求较高。术后需进行渐进式功能锻炼，预防肌腱粘连等后遗症。

日常应保持手腕中立位睡眠，使用符合人体工学的键盘鼠标。烹饪时选择轻便厨具，洗衣时避免徒手拧干衣物。可练习握力球增强前臂肌肉力量，游泳时采用自由泳姿势减轻手腕负荷。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查，排除腕管综合征等并发症。