老年骨质疏松吃什么药

老年骨质疏松患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物。骨质疏松可能与钙磷代谢异常、雌激素水平下降、维生素D缺乏等因素有关，通常表现为骨痛、身高缩短、易骨折等症状。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。该药适用于绝经后女性及男性骨质疏松症，对预防椎体和非椎体骨折有一定效果。用药时需空腹站立服用，服药后30分钟内避免平卧，以减少食管刺激风险。长期使用需监测肾功能和骨代谢指标。

2、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片为钙剂与维生素D的复合制剂，可补充骨骼形成所需的钙质，同时促进肠道钙吸收。适用于钙摄入不足或维生素D缺乏的骨质疏松患者。该药可能引起便秘、腹胀，建议分次随餐服用以提高吸收率。使用期间需定期检测血钙和尿钙水平，避免高钙血症发生。

3、骨化三醇软胶囊

骨化三醇软胶囊是活性维生素D3衍生物，能直接促进肠钙吸收和骨矿化，适用于肾功能减退导致的维生素D代谢障碍患者。该药可能引起高钙血症，需严格控制剂量并监测血钙、血磷及肾功能。与噻嗪类利尿剂合用时需警惕高钙风险。

4、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需给药一次，适用于口服药物困难或需要快速提升骨密度的严重骨质疏松患者。用药后可能出现流感样症状，通常48小时内自行缓解。给药前需确保患者水化状态良好，并监测肾功能变化。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，既能抑制骨吸收又不会刺激乳腺和子宫内膜，适合绝经后骨质疏松女性。该药可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。用药期间需定期评估乳腺和子宫健康状况，并注意下肢水肿等血栓征兆。

老年骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日摄入800-1000毫克钙元素和800-1000国际单位维生素D，可通过乳制品、深绿色蔬菜、强化食品等补充。规律进行负重运动如步行、太极拳有助于维持骨量，避免吸烟和过量饮酒。建议每1-2年复查骨密度，居家环境需做好防滑措施，使用扶手等辅助器具降低跌倒风险。出现持续骨痛或身高明显缩短时应及时复诊调整治疗方案。