鼻咽癌的注意事项和后遗症

鼻咽癌患者需注意定期复查、避免感染、保持营养摄入，后遗症可能包括听力下降、口干、颈部纤维化等。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等密切相关。

1、定期复查

鼻咽癌治疗后需长期随访，建议每3-6个月进行鼻咽镜和影像学检查，监测肿瘤复发或转移。EB病毒抗体检测可作为辅助指标。若出现鼻塞加重、颈部肿块等异常症状应及时就诊。

2、避免感染

放疗后鼻咽部黏膜屏障受损，易发生鼻窦炎、中耳炎等感染。需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗，避免用力擤鼻。出现发热、脓性分泌物时应及时抗感染治疗。

3、营养支持

放疗可能导致味觉改变、吞咽困难，需选择高蛋白、高热量流质或半流质饮食，少量多餐。必要时可补充肠内营养粉剂，维持体重和免疫功能。

4、听力下降

放疗可能损伤中耳结构或听神经，导致传导性或感音神经性耳聋。可通过助听器改善听力，严重者需人工耳蜗植入。定期进行纯音测听评估听力变化。

5、颈部纤维化

放疗后颈部软组织纤维化可导致转头困难、肩部活动受限。需坚持颈部拉伸锻炼，配合热敷和物理治疗。严重纤维化可能需手术松解。

鼻咽癌患者应建立健康生活方式，戒烟限酒，保持适度运动如散步、太极拳等增强体质。注意口腔卫生，使用含氟牙膏预防放射性龋齿。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，可参加患者互助小组。家属需关注患者营养状况和心理变化，发现异常及时联系医疗团队。治疗后2年内为复发高峰期，需严格遵医嘱完成所有随访计划。