高甘油三酯血症是什么病

高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平超过正常范围的代谢性疾病，可能由遗传因素、不良饮食习惯或糖尿病等疾病引起。

1、遗传因素

家族性高甘油三酯血症属于常染色体显性遗传病，患者肝脏合成甘油三酯能力异常增强。这类患者通常自幼出现血脂异常，可能伴随黄色瘤或反复胰腺炎发作。治疗需长期服用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等降脂药物，并严格限制脂肪摄入。

2、饮食不当

长期过量摄入精制碳水化合物、酒精或饱和脂肪酸会促进肝脏甘油三酯合成。这类患者常见于肥胖人群，可能伴随脂肪肝或胰岛素抵抗。建议采用地中海饮食模式，增加三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。

3、糖尿病相关

2型糖尿病患者因胰岛素抵抗导致脂蛋白脂肪酶活性下降，使甘油三酯分解受阻。这类患者通常伴随血糖控制不佳，可能出现动脉粥样硬化斑块。除使用二甲双胍缓释片控制血糖外，可联合阿昔莫司胶囊调节血脂。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低低密度脂蛋白受体活性，导致甘油三酯清除率下降。患者常见怕冷、乏力等症状，血清TSH水平升高。需补充左甲状腺素钠片，同时监测血脂变化。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素、雌激素制剂或噻嗪类利尿剂可能干扰脂代谢。这类患者多有明确用药史，停药后血脂往往改善。必要时可换用对血脂影响较小的阿替洛尔片等替代药物。

高甘油三酯血症患者应保持每周150分钟中等强度有氧运动，优先选择游泳或骑自行车等对关节冲击小的运动方式。饮食上建议用全谷物替代精制米面，每日坚果摄入量控制在20克以内，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸为主的植物油。定期监测血脂四项指标，合并高血压或糖尿病患者需将甘油三酯控制在1.7毫摩尔每升以下。出现急性腹痛需警惕高脂血症性胰腺炎，应立即就医处理。