骨折愈合好康复少不了
发布时间：2018-04-1059111次浏览
从骨科理论上讲，治疗骨折三大原则分别是复位、固定、功能锻炼，因此，对于骨折的病人，科学的功能锻炼，积极的康复治疗是不可或缺的。
在骨科临床，有时会发现明明复位很完美、固定很牢靠的骨折，却由于疏于康复锻炼而导致功能障碍，使治疗效果打了折扣，这种情况又被称为“骨折病”——在骨折及其治疗过程中引起的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等骨关节固定综合征。
理论上讲，骨折康复的开始时间应尽可能的早，一般是骨折得到复位固定后即可开始，其目的在于不影响固定和愈合的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症，同时应用消肿、活血、补骨药物，促进骨折的愈合。在这之中，功能锻炼是骨折康复治疗的核心和主要手段。
骨折的康复多分为三个时间窗口：1)功能锻炼早期(炎症反应期);2)功能锻炼的中期;3)功能锻炼的后期。
其中，在功能锻炼的中期也就是伤后2周至骨折的临床愈合这段时间，伤肢局部肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定，在此期间施行正确、高负荷的康复锻炼，对骨折愈合最有意义。
在目前阶段，除了继续加强肌肉的等长收缩运动(即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连)以外，可在医护人员和健侧肢体的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。
比如前臂骨折后，腕关节、肘关节活动受到石膏或夹板限制，但手指关节是允许活动的，可多作抓握等动作，以促使血脉流通、改善末梢循环;再比如股骨骨折手术后要加强锻炼膝关节的活动，以免发生股四头肌腱挛缩、粘连，膝关节功能障碍。
康复锻炼固然重要，但还需要注意锻炼的事项，要以行动为主，被动为辅，循序渐进，不可盲目粗暴，急于求成，注意避免副损伤，不做增加肢体重力活动以及骨折上下端之间不一致的旋转(不利骨折的稳定);避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节、肌肉、及各种不同功能;另外，卧床过久的病人，突然站立时容易眩晕，可先练坐起，再短时间站立，逐步适应。
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骨折100天还肿是否正常
骨折患者在100天后还有轻度的肿胀，或者伴有轻度的局部疼痛，一般是正常的现象，但是这时候如果还肿得特别厉害，甚至越来越厉害是不正常的。100天这个时间通常是属于刚开始进行功能锻炼，也就是可以进行一定程度的负重和活动了，但是由于此前受累的关节、肢体长期的没用，因为不让负重，有很长时间没有动，所以说在活动和锻炼的初期，会容易出现轻度的肿胀，包括酸痛，这是很正常的。此外，还有可能是因为慢性的炎症堆积，还没有完全消下去，如果说配合后续的对症治疗、理疗，循序渐进地进行功能康复锻炼，这种轻度的肿胀都是可以缓解，并且慢慢地消失。当然，如果肿胀很严重，或者越来越重，这个就不正常了，这往往提示骨折可能是不是继发了一些疾病。例如在两三个月内的愈合初期，因为活动或者外力导致二次移位，导致引起愈合困难、畸形愈合，也或者是这种骨折继发了创伤性的关节炎，导致肿胀疼痛，或者说这种长期卧床导致了下肢深静脉血栓。所以说对这种肿的厉害的患者，建议及时就诊、尽快检查，明确病因、及时诊治。
撕脱性骨折一定要卧床吗
撕脱骨折的治疗看是哪个部位的骨折，再决定需不需要卧床。比如肩部的肱骨大结节的撕脱骨折是上肢的，本身不需要卧床，不论撕脱骨折那块移位多重，都不需要卧床的，有可能需要保守去做外展，让骨块复位固定就可以了。有的需要手术把骨块复位，然后固定的。有的骨折早期可能需要卧床，比如脚部的一开始撕脱骨折，腓骨长短肌那个地方，给它撕小块来了，骨折它肿，有可能短暂卧床。一般情况下，撕脱骨折不需要卧床的。有的时候，比如说前交叉韧带的撕脱骨折，早期刚做完手术，有可能卧床几天，要不然疼，有可能部分踩地。所以说，撕脱骨折一般情况下不需要卧床，有特殊部位的一些骨折需要卧床，而且有可能卧床时间都是短暂的，有可能几天就行了。所有的骨折都是鼓励骨折固定好了以后要早期活动，要保持关节的功能，保持生活能力。
骨折吃什么补最快
骨折是人类常见的一种损伤，骨折损伤无疑是比较严重的一种损伤。大家不管是做了手术或者是没做手术，比如普通的打石膏治疗以后，很关心能不能让骨折长得更快一些，恢复的更快一些，功能能够恢复的更快。所以想了很多的方法，不但是医生在想办法，而且病人也想办法，不但现在的人在想办法，古人也教了很多的方法，最常见的普通老百姓，有一个方法是吃大骨头汤，煮骨头煮一段时间，希望把骨头里的钙或者是其他的骨头物质给煮出来，喝骨头汤补充钙促进骨折的愈合，实际上这是一个错误的想法和做法。因为吃骨头汤并不能够真正的补钙，更不能促进骨折的愈合，而且还是有害的，这一点不展开来说。至于是骨折以后吃什么补的最快，就骨折来说，自己的愈合是有规律的，骨折并不是吃什么东西，就可以快多少，骨折有自己的规律，一般松弛骨的愈合，临床愈合1个月就够了。手腕发生的克雷氏骨折，比如摔倒了以后手腕发生的骨折，1个月的时候就能达到临床愈合，就能够提一些东西，做动作了，当然不能提太多的太重的。但是有的地方比如股骨颈，可能1年都不见得能长好，所以这个时候不管吃什么，规律基本上都是受本身，这个部位血运是有关系的，跟吃什么东西并没有直接的关系。当然营养好了肯定是要快一点，营养差了可能就影响愈合，甚至营养太差的可能骨折还长不上，所以一般的营养就够了，不需要太多的营养。
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骨折处有刺痛感正常吗
骨折之后，骨折处产生的刺痛感，多数是由于身体活动引起骨折端轻微移动导致，也可能与骨折后的生长有关。因此，如果这种刺痛感比较轻微，而且随着时间逐渐地消失，则比较正常。骨折以后单纯的用石膏或支具固定，通常只能达到半坚强固定的效果，所以肢体在搬动过程中，骨折处可能会有一定的轻微的活动度，会带来刺痛感。如果刺痛感比较严重，说明骨折端非常的不稳定，容易导致骨折的不愈合或畸形愈合，不但会导致长期疼痛，也会影响肢体的活动功能。在该情况下，要及时地到医院进行检查，然后判断骨折是否需要固定。
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骨折能吃牛肉吗
从西医角度来说，骨折吃任何东西都没有影响，只要不是吃比如激素类药物，那种药物可能对骨折有一定影响。在中医里需要注意，比如吃这个东西可能影响伤口的愈合，使伤口发炎，尤其是吃海鲜类的，或者是所谓的发物，影响皮肤，影响内科的其他的疾病，这是可能的。但对骨折，营养越高越好，比如吃鸡鸭鱼肉，西医是鼓励病人吃营养高的。西医的主张可能中医现在外科，也不会太介意病人吃牛羊肉这些，这些东西营养都很好的，应该是鼓励病人多吃这些。
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伤筋动骨一百天真的吗
这是两个问题，一个是筋、一个是骨。作为软组织，一般的伤筋动骨一百天主要是对骨头的骨折愈合的时间。骨折有骨折的愈合过程。骨折的愈合、愈合期完全愈合好、能够完全负重，大概3个月左右能跑、正常受力。早的话如4-6周的时候骨折还有骨痂形成，骨折能暂时稳定后开始骨痂改建是因为正常的骨头钙盐沉积，正常的骨头有强度出现。伤筋愈合相对比骨头要快，肌腱愈合如不断的情况下肌肉拉伤、伤筋一般情况下两个月可能愈合的差不多。总体来说，伤骨头一般情况下3个月才能正常行走、生活。
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腿肿是什么原因
腿肿原因有很多，如心力衰竭、肝功能损害、严重肾脏疾病、淋巴管水肿、腿部骨折。一、心力衰竭：血液回流受阻，造成下肢和腰骶部水肿，可行心脏彩超和左心功能测定检查明确诊断。二、肝功能损害：由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，造成下肢浮肿，甚至下垂部位水肿，比如腰骶部在卧床时发生水肿。三、严重肾脏疾病：蛋白随尿液流失过多，出现下肢水肿，晨起时面部、眼睑出现水肿。四、淋巴管水肿：如解放初期常见的丝虫病，导致淋巴管梗阻引起水肿，按压后无凹陷。五、腿部骨折：骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，骨折处形成血肿以及软组织损伤导致水肿，骨折下肢严重肿胀，甚至出现张力性水泡和皮下瘀斑，由于血红蛋白分解呈现紫色、青色或黄色。骨折处可出现局部剧烈疼痛，伴有下肢活动受限。
四肢骨折如何急救
四肢骨折进行伤口的包扎后，要对骨折进行简单的固定，可以减少伤员的疼痛，以及周围软组织的继续损伤，同时也便于患者的搬运和转送。在简单的固定后，必要时可以对患者进行适当的止痛，避免因疼痛剧烈而引起患者的休克等，然后对患者进行安全的转运治疗。一、对于严重的骨折，抢救生命是首要原则，首先要判断患者的呼吸与脉搏情况，对昏迷病人，要保持其呼吸道通畅，及时清除口腔部的异物，同时进行胸部按压以及人工呼吸等。二、患者若有开放性的创口，我们需要进行适当的止血。另外，使用消毒的纱布进行局部的包扎，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要及时的清除。骨折临床上分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对比较完整，骨折端没有和外界相通。而开放性骨折是指骨折处存在着局部的创口，骨折端与外界空气相连通。
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骨盆骨折的并发症
一般在临床上骨盆骨折后主要会导致：休克、损伤盆腔脏器、神经损伤、栓塞这些症状。由于骨盆的血运丰富，所以在骨折后出血会较多，有时会多达四千多毫升，这时可能出现失血性休克。骨折端可能会刺入盆腔，造成直肠、结肠、膀胱、泌尿系统、子宫等脏器受损，影响脏器功能。骨盆内有多种神经分布，骨折端可能会刺入神经，造成并发症的发生。当骨盆骨折后血液会处于一个高凝状态，可能发生下肢的静脉血栓以及脂肪栓塞，这时会危急患者的生命。骨盆骨折属于比较严重的外科病症，一旦发生要及时到医院就诊。
什么是应力性骨折
应力性骨折的症状会在病症开始的二到三周内逐渐地显现出来。与其它因过度使用所造成的慢性伤害症状不同，应力性骨折的症状多停留在同一部位且疼痛较明显。患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失，在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，触及肿胀部位可引起疼痛，甚至躺在床上都会有疼痛感。
