减肥很难，为什么呢

减肥困难通常与代谢适应、饮食结构失衡、运动效率不足、激素调节紊乱以及心理行为因素有关。主要有基础代谢率下降、高热量饮食摄入、运动方式单一、胰岛素抵抗、情绪化进食等原因。

1、基础代谢率下降

长期节食会导致身体启动保护机制，降低基础代谢率以节省能量消耗。此时即使减少热量摄入，体重也可能停滞。伴随易疲劳、畏寒等症状，可通过循序渐进增加热量摄入，配合阻抗训练帮助恢复代谢水平。

2、高热量饮食摄入

精制碳水化合物和隐性脂肪的过量摄入是常见诱因。加工食品中的果葡糖浆、反式脂肪酸等成分会干扰能量代谢，建议用全谷物替代精米面，选择清蒸等低油烹饪方式。部分人群可能存在瘦素抵抗现象，需规律进餐时间。

3、运动方式单一

仅进行有氧运动容易遭遇平台期，身体会通过降低日常活动耗能来代偿。高强度间歇训练结合力量训练能更有效提升运动后过量氧耗，建议每周进行2-3次抗阻训练，注意训练部位的轮换以避免适应性。

4、胰岛素抵抗

腹部肥胖者常伴有胰岛素敏感性下降，导致脂肪分解受阻。这种情况可能与多囊卵巢综合征、皮质醇升高有关，表现为餐后嗜睡、皮肤黑棘皮征。需控制血糖波动，增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用二甲双胍片。

5、情绪化进食

压力引发的皮质醇升高会增强对高糖高脂食物的渴求，形成压力-暴食-愧疚的恶性循环。认知行为疗法可帮助建立食物与情绪的正确联结，正念饮食训练能改善进食失控，严重者可遵医嘱使用氟西汀胶囊调节神经递质。

建议建立可持续的减重方案，每日热量缺口控制在300-500大卡，保证优质蛋白摄入量每公斤体重1.2-1.6克。采用地中海饮食模式，优先选择低升糖指数食材。结合有氧与抗阻运动，每周累计运动时间150分钟以上。定期监测体脂率变化而非单纯关注体重，睡眠时间保证7-9小时以调节瘦素分泌。出现月经紊乱、持续乏力等异常应及时就医排查甲状腺功能异常等病理性因素。