很困为什么睡不着

很困但睡不着可能与心理压力、作息紊乱、环境干扰、饮食刺激或疾病因素有关，常见原因主要有焦虑抑郁、昼夜节律失调、睡眠环境不适、咖啡因摄入过量、不宁腿综合征等。长期失眠需排查甲状腺功能亢进、慢性疼痛等潜在疾病。

1、焦虑抑郁

持续的精神紧张会激活交感神经系统，导致入睡困难。焦虑者常伴有反复思考问题，抑郁者可能出现早醒。可尝试正念呼吸训练缓解情绪，严重时需心理科评估，药物如草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等需遵医嘱使用。

2、昼夜节律失调

熬夜或倒班工作会打乱生物钟，褪黑素分泌延迟。表现为夜间清醒白天困倦，需固定起床时间并限制白天小睡，短期可配合褪黑素片调节，但不宜长期依赖。

3、睡眠环境不适

光线过强、噪音超过40分贝或床垫不适均会干扰睡眠。建议使用遮光窗帘、耳塞，保持卧室温度18-22℃。避免在床上使用电子设备，蓝光会抑制褪黑素生成。

4、咖啡因摄入过量

咖啡、浓茶中的咖啡因半衰期约5小时，下午饮用可能延迟入睡。敏感人群中午后应避免摄入，注意巧克力、可乐等隐性咖啡因来源。

5、不宁腿综合征

夜间下肢蚁走感迫使患者活动肢体，影响入睡。可能与铁缺乏或多巴胺代谢异常有关，需神经内科确诊，严重者可试用普拉克索片或加巴喷丁胶囊。

建立规律作息时间，睡前1小时避免剧烈运动和强光照射。晚餐不宜过饱，可饮用温牛奶或小米粥。卧室保持黑暗安静，床垫硬度适中。若调整生活方式2周仍无改善，或伴随心悸、体重下降等症状，建议到睡眠专科就诊完善多导睡眠监测。短期失眠可尝试枣仁安神胶囊等中成药，但苯二氮䓬类药物须严格在医生指导下短期使用。