膝盖老是酸疼是怎么回事

膝盖老是酸疼可能与关节退行性变、运动损伤、风湿性关节炎、痛风性关节炎、髌骨软化症等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、关节退行性变

膝关节长期负重或年龄增长可能导致软骨磨损，表现为上下楼梯时酸胀疼痛，晨起关节僵硬。日常需减少爬坡、深蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激治疗。肥胖患者需控制体重以减轻关节压力。

2、运动损伤

剧烈运动或姿势不当易引发半月板损伤、交叉韧带撕裂，常伴随关节弹响和突发性刺痛。急性期应遵循RICE原则制动冰敷，慢性期可采用玻璃酸钠注射液关节腔灌注，严重者需行关节镜下半月板修整术。运动前充分热身，佩戴护膝可降低损伤风险。

3、风湿性关节炎

自身免疫异常引发的滑膜炎会导致对称性酸痛，伴有晨僵超过1小时。需检测类风湿因子和抗CCP抗体，确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，疼痛明显时可短期联用塞来昔布胶囊。冬季注意关节保暖，定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

嘌呤代谢紊乱造成尿酸盐结晶沉积，表现为夜间突发第一跖趾关节或膝关节剧痛。急性期服用秋水仙碱片和非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇片降尿酸。每日饮水量保持2000毫升以上，严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

5、髌骨软化症

髌骨轨迹异常引发软骨面磨损，久坐站起时膝盖前方酸软明显。建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌锻炼，疼痛期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。避免长期保持屈膝姿势，女性患者减少穿高跟鞋频率。

日常应选择游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。使用护膝时注意每2小时松开促进血液循环，夜间可用40℃左右热毛巾敷于酸胀部位15分钟。若疼痛持续加重、关节出现变形或活动受限，需及时进行X线、MRI等影像学检查明确病因。