坠积性肺炎的预防措施有哪些

坠积性肺炎的预防措施主要有保持体位引流、加强翻身拍背、维持口腔清洁、控制基础疾病、合理使用抗生素等。

1、保持体位引流

长期卧床患者需每2小时调整一次体位，采用半卧位或侧卧位促进肺部分泌物引流。床头抬高30度可减少胃内容物反流风险，同时利用重力作用帮助痰液排出。对于意识障碍者可使用电动翻身床辅助。

2、加强翻身拍背

护理人员应每1-2小时协助患者翻身，同时由下向上叩击背部，重点拍打双侧肺底部。手法需手掌屈曲呈杯状，力度以不引起疼痛为宜。拍背可与体位引流同步进行，每次持续5-10分钟。

3、维持口腔清洁

每日至少进行2次口腔护理，使用软毛牙刷清洁牙齿及舌面。进食后需用生理盐水漱口，对吞咽困难者采用棉签蘸取漱口水擦拭。定期检查口腔黏膜状态，发现真菌感染及时处理。

4、控制基础疾病

针对心力衰竭患者需严格限制液体摄入，糖尿病患者维持血糖稳定。慢性阻塞性肺疾病患者应持续低流量吸氧，神经系统疾病患者尽早开展吞咽功能训练。所有基础疾病均需按医嘱规范用药。

5、合理使用抗生素

对于存在误吸高风险患者，可预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片。出现发热、脓痰等感染征象时，需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。避免长期广谱抗生素使用。

除医疗干预外，建议每日保证1500-2000毫升饮水量以稀释痰液，室内湿度维持在50%-60%。可进行被动肢体活动促进血液循环，营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主。注意观察呼吸频率、痰液性状等变化，出现气促或发热需立即就医。