坠积性肺炎的护理措施

坠积性肺炎的护理措施主要有保持呼吸道通畅、定期翻身拍背、维持水电解质平衡、加强营养支持、预防感染扩散等。坠积性肺炎多见于长期卧床患者，因肺部血液循环不畅导致分泌物积聚引发炎症。

1、保持呼吸道通畅

协助患者取半卧位或侧卧位，利用重力作用促进分泌物引流。对于痰液黏稠者可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时配合雾化吸入生理盐水。每日进行2-3次深呼吸训练，指导患者有效咳嗽排痰。若出现明显呼吸困难，应及时联系医生评估是否需要吸痰或氧疗。

2、定期翻身拍背

每1-2小时协助患者更换体位一次，避免同一部位长期受压。翻身时采用空心掌由外向内、由下向上叩击背部，重点拍打双侧肺底部，每次持续5-10分钟。操作前30分钟避免进食，防止反流误吸。合并骨质疏松或骨折患者需注意力度控制，可使用振动排痰仪辅助。

3、维持水电解质平衡

每日记录出入量，保证1500-2000毫升饮水量以稀释痰液。发热患者可适当增加补液量，必要时遵医嘱静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。定期监测血钠、血钾指标，对于使用利尿剂者需重点关注电解质紊乱风险。

4、加强营养支持

提供高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，如牛奶、鱼汤、蒸蛋等，每日热量摄入不低于25千卡/千克体重。吞咽困难者可选用整蛋白型肠内营养粉剂，少量多餐喂养。进食时抬高床头30-45度，餐后保持坐位30分钟以上，降低误吸概率。

5、预防感染扩散

病房每日通风2次，紫外线空气消毒1次。护理前后严格手卫生，患者衣物床单定期更换消毒。限制探视人数，避免交叉感染。监测体温变化，若持续超过38.5℃或出现脓性痰，需及时进行痰培养并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

长期卧床患者需每日进行被动关节活动，预防下肢深静脉血栓形成。保持口腔清洁，餐后使用复方氯己定含漱液漱口。注意观察意识状态变化，警惕肺性脑病发生。建议家属学习正确拍背手法及体位管理技巧，出院后继续实施家庭护理。定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况，必要时进行呼吸康复训练。