坠积性肺炎护理措施

坠积性肺炎的护理措施主要有保持呼吸道通畅、定期翻身拍背、加强营养支持、保持环境清洁、监测生命体征等。坠积性肺炎多见于长期卧床患者，护理不当可能导致病情加重。

1、保持呼吸道通畅

帮助患者取半卧位或侧卧位，床头抬高30-45度有助于肺部扩张。每日用生理盐水棉球清洁口腔，减少细菌滋生。痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时配合雾化吸入治疗。观察痰液颜色和量，出现黄绿色脓痰需警惕感染加重。

2、定期翻身拍背

每2小时协助患者翻身一次，翻身时避免拖拽造成皮肤损伤。翻身前后进行背部叩击，手掌呈杯状从肺底向肺尖方向有节奏叩击，每次5-10分钟，促进分泌物排出。可配合使用振动排痰机辅助排痰。注意操作力度，骨质疏松患者需减轻力度。

3、加强营养支持

提供高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、肉末粥等，每日热量摄入不低于1500千卡。吞咽困难者可采用鼻饲喂养，使用能全力肠内营养混悬液等专用营养剂。少量多餐避免呛咳，进食时保持坐位，餐后保持体位30分钟以上。

4、保持环境清洁

病房每日通风2-3次，紫外线消毒每周1-2次。床单被罩每2-3天更换，污染时立即更换。使用含氯消毒剂擦拭床头柜、护栏等高频接触表面。限制探视人数，探视者需佩戴口罩。患者衣物选择纯棉材质，出汗后及时更换。

5、监测生命体征

每日测量体温4次，观察有无发热症状。使用指脉氧仪监测血氧饱和度，维持在95%以上。记录24小时出入量，尿量少于400毫升需警惕脱水。定期复查血常规和胸片，出现呼吸频率加快、紫绀等表现时立即通知医生。

坠积性肺炎护理需注重细节管理，家属应学会正确拍背手法和体位摆放技巧。每日进行被动关节活动预防肌肉萎缩，使用气垫床减少压疮风险。保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%。鼓励清醒患者进行深呼吸训练，如吹气球、缩唇呼吸等。注意观察患者意识状态变化，出现嗜睡、烦躁等神经系统症状需及时就医。严格遵医嘱使用抗生素，不可自行增减药量。康复期可逐步进行床边坐起、站立等适应性训练。