常见的骨质疏松性骨折有哪些

常见的骨质疏松性骨折主要有椎体压缩性骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折和骨盆骨折。骨质疏松性骨折多因骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加，轻微外力即可引发。

1、椎体压缩性骨折

椎体压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型，多发生于胸腰段椎体。患者可能无明显外伤史，仅因咳嗽、弯腰等日常动作即可发生。典型表现为突发腰背部疼痛、身高变矮、驼背畸形。X线检查可见椎体前缘楔形变或双凹征。急性期需卧床休息，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠片。

2、髋部骨折

髋部骨折包括股骨颈骨折和转子间骨折，常见于老年人跌倒后。表现为患肢缩短、外旋畸形、无法负重。此类骨折致残率高，一年内死亡率可达20%。需尽早手术治疗，如空心钉内固定、人工股骨头置换等，术后需长期服用碳酸钙D3片联合骨化三醇胶丸预防再骨折。

3、桡骨远端骨折

桡骨远端骨折又称Colles骨折，多因跌倒时手掌撑地导致。典型体征为餐叉样畸形，伴有肿胀、压痛。轻度移位可采用手法复位石膏固定，严重移位需切开复位钢板内固定。康复期可配合脉冲电磁场治疗仪促进骨愈合。

4、肱骨近端骨折

肱骨近端骨折常见于老年人肩部着地受伤，表现为肩关节活动受限、局部淤青。无移位骨折可用肩关节外展支具固定，粉碎性骨折需行肱骨近端锁定钢板内固定术。康复期应早期进行钟摆运动防止肩关节僵硬。

5、骨盆骨折

骨质疏松性骨盆骨折多为低能量损伤所致，表现为腹股沟区或骶部疼痛，翻身困难。稳定性骨折可卧床休息4-6周，配合鲑鱼降钙素注射液镇痛；不稳定性骨折需行经皮骶髂关节螺钉固定术。所有患者均应长期服用雷奈酸锶干混悬剂改善骨质量。

预防骨质疏松性骨折需从年轻时开始积累骨量，每日保证1000-1200毫克钙摄入，适量进行负重运动如快走、太极拳。50岁以上人群建议每年进行骨密度检查，已确诊骨质疏松者应避免提重物、登高等危险动作，居家环境需做好防滑处理，雨天尽量减少外出。若发生不明原因骨痛或身高明显缩短，应及时就诊内分泌科或骨科进行专业评估。