骨质疏松性骨折如何护理

骨质疏松性骨折可通过卧床制动、疼痛管理、营养支持、康复训练、预防再骨折等方式护理。骨质疏松性骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏、外力作用等因素引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。髋部骨折患者应避免患侧卧位，腰椎骨折需在腰部垫软枕维持生理曲度。翻身时采用轴线翻身法，每2小时更换体位预防压疮。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛，严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷患处15-20分钟/次，每日3-4次。疼痛持续加重需警惕内固定失效或感染。

3、营养支持

每日补充800-1200mg钙剂如碳酸钙D3片，配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg/日，优选牛奶、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入，戒烟酒及碳酸饮料。

4、康复训练

骨折稳定后逐步开展踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练。4-6周后在支具保护下进行坐位平衡、站立训练，使用助行器辅助步行。水中运动可减轻关节负荷，推荐每周3次水疗。

5、预防再骨折

坚持使用阿仑膦酸钠维D3片等抗骨松药物至少3年，每年进行骨密度检测。居家环境需移除地毯、增设扶手，浴室安装防滑垫。外出避免提重物及剧烈转身动作。

护理期间需监测血钙、肾功能等指标，出现便秘时增加膳食纤维摄入。每日保证30分钟日照促进维生素D合成，冬季可补充胆维丁乳。建议佩戴髋部保护器降低再骨折风险，定期随访评估骨折愈合情况。保持乐观心态，参与骨质疏松患者互助小组获得心理支持。