髌骨骨折保守治疗方法

髌骨骨折保守治疗主要包括石膏固定、支具制动、药物治疗、康复训练及定期复查等方法。髌骨骨折多由外伤或骨质疏松引起，若骨折无移位或轻度移位，通常可采用保守治疗。

1、石膏固定

石膏固定是髌骨骨折保守治疗的常用方法，适用于无移位或轻度移位的骨折。通过石膏固定可以保持骨折部位的稳定性，避免骨折端移动，有助于骨折愈合。石膏固定期间需注意观察患肢血液循环，防止石膏过紧导致肢体肿胀或压疮。石膏固定时间一般为4-6周，具体时间需根据骨折愈合情况调整。

2、支具制动

支具制动适用于髌骨骨折的早期治疗，可提供局部支撑并限制膝关节活动。支具具有可调节性，便于根据肿胀程度调整松紧度，同时允许患者进行有限的康复训练。支具制动期间需定期检查皮肤状况，避免支具摩擦导致皮肤损伤。支具通常需佩戴6-8周，直至骨折初步愈合。

3、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，以及钙剂如碳酸钙D3片。疼痛严重时可短期使用阿片类药物如曲马多缓释片，但需严格遵医嘱。药物治疗期间需注意药物不良反应，如胃肠道不适或肝肾功能异常。

4、康复训练

康复训练是髌骨骨折保守治疗的重要环节，通常在骨折初步稳定后开始。早期可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等被动训练，后期逐步过渡到直腿抬高、膝关节屈伸等主动训练。康复训练需在专业指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合。训练强度应循序渐进，以不引起明显疼痛为度。

5、定期复查

定期复查可评估骨折愈合情况并及时调整治疗方案。复查内容包括X线检查、膝关节功能评估及并发症筛查。若发现骨折移位加重或愈合延迟，需考虑调整固定方式或转为手术治疗。复查频率通常为每2-4周一次，直至骨折完全愈合。

髌骨骨折保守治疗期间需保持均衡饮食，适当增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等。避免剧烈运动和负重活动，防止骨折端再次损伤。注意观察患肢肿胀、疼痛变化，如出现异常需及时就医。康复后期可逐步恢复日常活动，但需避免高强度运动直至骨折完全愈合。