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难治性高血压的诱发病因

发布时间:2018-06-1961634次浏览

在接受三种或三种以上的降血压药物治疗时,血压仍≥140/90mmHg,称为难治性高血压,造成该疾病的相关因素主要包括经治医生、患者本身和疾病本身。

详细的说,主要有以下因素:

(1)饮食不当:有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如胡吃乱喝,烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。

(2)用药不当:用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因,所以,高血压病人要注意联合用药。同时,还应注意坚持用药,既不可见好就停药,也不可因久治血压不降而放弃治疗,顽固性高血压病患者往往要终生服药。

(3)减肥不力:对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系,此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗,而不减体重,血压下降往往不理想,所以,这类病人除坚持降压治疗外,还应注意减肥。

(4)精神欠佳:血压升高与精神状态不佳有密切关系,因为情绪不稳,交感神经处于紧张状态,使体内儿茶酚胺类物质分泌增多,血管处于收缩状态,进而血压久治不降,因此,高血压病人要注意自我调解,保持心情愉快,克服急躁情绪。

(5)运动过少:一些高血压病人不爱活动,运动量过小,吃了睡,睡了吃,单纯依靠药物降压治疗,血压常久治不降,因此,高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压,还能除脂减肥,调节心理平衡,改善精神紧张状态。

目前常用的抗高血压药物已有六大类几十种,如果合理选药,大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物,且每种药物都用到了足量和足够的时间,其血压仍然在140/90mmHg或以上者,称为顽固性高血压,即俗称血压难以控制。

高血压患者容易发生一系列心血管疾病。但随着血压受到控制,这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此,面对血压难以控制的高血压患者,一定要及时到医院让医生分析、查找原因,进一步调整治疗。

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血压200多降不下去该怎么办
如果血压达到了200mmHg左右没有办法降下去,首先考虑目前的降压方案是不合理的。这个时候建议至少应用三种以上的降压药物,其中有一种包括利尿剂。因为血压在200多无法降下去,属于顽固性高血压的情况,这时利尿剂就是首选的降压方案,包括呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外还可以选择钙离子拮抗剂,包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还可以选择普利类药物,也就是血管紧张素转化酶抑制剂。还可以选择ARB类药物,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行联合用药。如果出现了血压200多无法降下去,这说明出现了顽固性高血压的情况,就要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步的就诊,由专业的高血压医生进行评估和判断。目前在临床中安全有效的降压药物分为以下5大类,们分别是利尿剂,代表药物有呋塞米、托拉赛米、氢氯噻嗪等等。还包括β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸、美托洛尔等等。还包括钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等等。还包括血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利。还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果是顽固性高血压,在首选利尿剂的基础上,还要加三种甚至是以上的降压药物。在服药期间要密切的监测好血压波动的情况。
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老年人突然血压升高什么原因
老年人突然血压升高,在现实生活中并不少见,但是首先要明确几个问题。就是这位老年人的年龄大约有多少,升高的数值是多少,升高和哪些因素有关,最后如何去处理。因为不同的年龄高血压诊断标准不完全一样,血压的数值也不太相同。引起高血压的原因也有很多,所以高血压的治疗也因人而异。比如说65岁以上的老年人,高血压的诊断标准就是要≥150/90mmHg。所以老年人如果不满足65岁,也就是低于65岁的时候,高血压的诊断标准仍然和普通成人的高血压诊断标准是一致的,就是≥140/90mmHg,就是高血压了。再有引起高血压的诱因。老年人某些生理因素也会导致血压高,比如说突然的精神刺激、失眠、焦虑、情绪波动、食用了刺激性大的食物或饮料等等,这些会引起一过性的血压增加,去除诱因之后,血压就可以恢复。再有一些病理性的因素,也会导致血压升高,比如说各种的心脏病、其他的肾脏病,还有不同级别的高血压,都会引起血压的波动。
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年轻人血压高怎么办
年轻人一旦得了高血压或发现自己血压有升高应该:第一,监测血压,如果年轻人发现血压高,应该开始规律测量血压至少三天,建议至少每天三次,分早中晚进行。如果有条件还可以多点测量,比如每隔两小时进行一次,同时把数据记录下来以备去医院就诊时提供给医生,从而根据该血压记录波动状态给予更详细治疗方案。第二,生活方式干预,一般年轻人得高血压很大程度是因为不良生活习惯。因此,应该低盐低脂饮食、运动、积极控制体重、保持精神放松,通常就可以把血压降下来。
如何预防高血压病
高血压病预防在临床上其实是一个很大话题。任何一个病,预防比治疗更重要。如果患者发现自己患有高血压,或者高血压治疗一段时间后效果很好,就需要预防高血压进一步加重,或者避免发生更严重的并发症。在预防这个话题里,有很宽的面要讲。因为在临床上对于疾病预防,分为一级预防、二级预防和三级预防。对于没有高血压的人,就需要没病防病,又称为一级预防。对于一个病人,比如高血压病人的预防,就称为二级预防。二级预防对于高血压病人而言,最主要的是有病防病。高血压病预防,首先要规律吃药,认真遵医嘱做各种饮食治疗、药物治疗、运动治疗和心理治疗等。
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2019-12-17

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高血压不吃药有什么危害
临床上建议高血压病人及时用药。因为高血压用药能够控制高血压发展,能够降低并发症出现。如果高血压病人长期不吃药,会导致相关靶器官损害,也会出现相关并发症。在临床上,每一种药物都有一定副作用。“是药三分毒”,但是药物副作用和高血压最后导致靶器官损害,还有严重的并发症相比,这些药物副作用是微乎其微。有一些病人,拒不吃药或者怕药物有副作用,这种观点不可取。因为长期不吃药会导致更严重高血压相关临床靶器官损害,会导致更严重并发症,从而降低患者临床治疗率,降低病人生存率。
高血压诊治中常见的几个问题
高血压是一类常见疾病,由于大多数高血压患者病情较轻,很少需要住院治疗,其诊断、治疗以及疗效监测多在门诊进行,故基层医生在高血压的防治工作中起着关键作用。
高血压应当怎样治
门诊的病人,亲朋好友有个高血压,经常会问到一些问题,如吃什么药最好,能不能根治等。为了节约时间,今天在这儿做个统一的讲解。