疾病的营养治疗

疾病的营养治疗主要通过调整饮食结构、补充特定营养素、控制能量摄入等方式辅助疾病康复，适用于糖尿病、高血压、肾病等多种慢性病及术后恢复阶段。营养治疗需结合个体病情制定方案，常见干预方式包括低盐低脂饮食、高蛋白补充、膳食纤维摄入、维生素矿物质调节、肠内肠外营养支持等。

1、调整饮食结构

针对不同疾病特点调整宏量营养素比例是营养治疗的核心。糖尿病患者需控制碳水化合物总量并选择低升糖指数食物，如用糙米替代白米；肾病患者需限制蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；心血管疾病患者应减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类提供的ω-3脂肪酸。饮食结构调整需持续监测血糖、尿蛋白等指标变化。

2、补充特定营养素

疾病导致的营养素缺乏需针对性补充。骨质疏松患者需增加钙剂与维生素D3摄入，如碳酸钙D3片配合日晒；贫血患者应补充铁剂与维生素B12，如琥珀酸亚铁片搭配动物肝脏；术后伤口愈合期需增加维生素C和锌的补充。特定营养素补充需定期检测血清指标，避免过量摄入引发毒性反应。

3、控制能量摄入

代谢性疾病需严格计算每日能量需求。肥胖症患者采用限能量平衡膳食，每日减少500-750千卡摄入；肿瘤恶病质患者需提高能量密度，添加医用食品补充剂；肝功能衰竭患者需控制蛋白质摄入同时保证足够热量。能量控制需配合体成分分析，避免肌肉量丢失或营养过剩。

4、膳食纤维调节

膳食纤维对不同胃肠疾病具有双向调节作用。便秘患者可增加非水溶性纤维摄入，如麦麸、芹菜；腹泻患者宜选择水溶性纤维，如苹果泥、燕麦；肠易激综合征患者需根据症状分型调整纤维种类。膳食纤维添加应从少量开始，每日增量不超过5克，同时保证充足饮水。

5、营养支持途径

根据患者胃肠功能选择营养供给方式。胃肠功能正常者首选口服营养补充，如糖尿病专用配方粉；吞咽障碍患者可用鼻胃管实施肠内营养，如整蛋白型肠内营养剂；肠衰竭患者需采用肠外营养，通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等。营养支持需监测肝肾功能及电解质平衡，及时调整配方组成。

实施疾病营养治疗时应定期进行营养风险评估，每1-3个月复查相关生化指标。糖尿病患者需监测餐后血糖波动情况，肾病患者关注血磷、血钾水平变化，肿瘤患者定期评估体成分改变。烹饪方式推荐蒸煮炖拌，避免煎炸烧烤。合并多种慢性病患者需制定优先级，如糖尿病肾病应先保证血糖稳定再调整蛋白质摄入。出现持续体重下降、血清白蛋白低于30g/L等营养不良指征时，应及时向临床营养科寻求专业指导。