做支架手术后有后遗症吗
支架手术后可能出现后遗症,但多数患者症状轻微且可控。支架手术的后遗症主要有支架内再狭窄、支架内血栓形成、出血、心律失常、血管损伤等。术后需严格遵医嘱用药并定期复查。
支架内再狭窄是支架植入后血管再次变窄的现象,可能与血管内皮过度增生有关。患者可能出现胸闷、胸痛等症状,需通过冠脉造影确诊。治疗上可采用药物球囊扩张或再次支架植入。支架内血栓形成是支架表面形成血凝块的情况,多与抗血小板药物使用不足相关。表现为突发胸痛、心电图改变,需紧急行冠脉介入治疗。出血风险常见于术后抗血小板治疗期间,表现为牙龈出血、皮下瘀斑等,轻微出血可通过调整药物剂量控制,严重出血需输血或手术止血。
心律失常多发生于术后早期,包括房颤、室性早搏等,可能与心肌缺血再灌注损伤有关。轻度心律失常可自行缓解,持续发作需使用胺碘酮片等抗心律失常药物。血管损伤主要指穿刺部位并发症如假性动脉瘤、动静脉瘘等,表现为局部肿块、血管杂音,超声检查可确诊。小型假性动脉瘤可通过压迫治疗,大型需外科修复。极少数患者可能出现对比剂肾病或过敏反应,术前评估肾功能及过敏史可降低风险。
支架术后患者应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期监测血小板功能。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。循序渐进进行有氧运动,避免剧烈活动和情绪激动。出现胸痛、气促等不适症状应及时就医,术后1个月、3个月、6个月及每年需复查冠脉CT或造影。戒烟限酒,保证充足睡眠,这些措施有助于减少后遗症发生。




