髌骨骨折手术的护理有哪些

髌骨骨折手术后护理主要包括伤口护理、康复训练、疼痛管理、饮食调整和定期复查五个方面。

1、伤口护理

术后需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，遵医嘱定期更换敷料。若使用外固定支架，需注意支架周围皮肤有无压疮。伤口愈合前禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护。

2、康复训练

早期以被动活动为主，术后1-3天可在医生指导下进行踝泵运动预防血栓。2周后逐步开始膝关节屈伸训练，使用CPM机辅助锻炼。4-6周后根据愈合情况增加负重训练，但需避免剧烈跑跳。康复过程中出现异常疼痛需立即停止训练。

3、疼痛管理

术后48小时内冰敷可减轻肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时。遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药。夜间抬高患肢超过心脏水平，有助于减轻肿胀引发的钝痛。若疼痛持续加重或出现搏动性疼痛需及时就医。

4、饮食调整

术后需增加优质蛋白摄入促进骨骼愈合，每日保证鸡蛋、鱼肉、牛奶等食物。补充维生素D钙片或含钙丰富的食物如豆腐、芝麻。避免高盐饮食防止水肿，限制咖啡因摄入以免影响钙质吸收。吸烟饮酒会延缓骨愈合，应严格禁止。

5、定期复查

术后1周、1个月、3个月需复查X线观察骨折对位情况。医生会根据愈合进度调整康复方案，过早负重可能导致内固定失效。复查时需携带全部影像资料，若出现膝关节僵硬、异常响声等需提前复诊。完全康复通常需要3-6个月时间。

髌骨骨折术后护理需要系统性和持续性，除医疗干预外，患者需保持耐心配合康复计划。日常生活中建议使用助行器辅助行走，座椅高度应调至膝关节屈曲小于90度。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，避免长时间保持伸直状态导致关节僵硬。康复期间可进行上肢和健侧下肢的力量训练维持体能，但所有训练需在康复师指导下进行。注意观察肢体远端血运和感觉，出现皮肤发紫、麻木等情况需立即就医处理。