冠心病有什么饮食疗法

冠心病饮食疗法主要有控制总热量摄入、限制脂肪与胆固醇、增加膳食纤维摄入、选择优质蛋白来源、补充维生素与矿物质等。

一、控制总热量摄入

冠心病患者需要严格控制每日摄入的总热量，避免体重超标加重心脏负担。热量摄入应根据个人年龄、性别、活动强度及理想体重进行个体化调整，通常建议成年男性每日摄入1800-2200千卡，女性每日摄入1500-1800千卡。优先选择低能量密度食物如新鲜蔬菜和全谷物，替代高糖分糕点及油炸食品。长期保持适宜体重有助于改善血脂代谢，减缓冠状动脉粥样硬化进展。

二、限制脂肪与胆固醇

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入是冠心病饮食管理的关键环节。每日脂肪摄入量应控制在总热量的25%以下，饱和脂肪酸占比不超过7%，胆固醇摄入量低于300毫克。避免食用动物内脏、肥肉、黄油等富含饱和脂肪的食物，选择植物油作为烹饪用油。反式脂肪酸常见于人造奶油和烘焙食品，会显著提升低密度脂蛋白水平，加速动脉斑块形成。

三、增加膳食纤维摄入

膳食纤维可与肠道内胆酸结合促进排泄，间接降低血清胆固醇浓度。建议每日摄入25-30克膳食纤维，通过食用燕麦、藜麦等全谷物，豆类食品以及苹果、芹菜等新鲜蔬果实现。可溶性膳食纤维能形成凝胶状物质延缓胃排空，有助于稳定餐后血糖水平。长期坚持高纤维饮食可改善血管内皮功能，减少心肌缺血发作频率。

四、选择优质蛋白来源

优先选择鱼类、禽类瘦肉及植物蛋白作为主要蛋白质来源。每周至少食用两次深海鱼类如三文鱼，其富含的ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎和稳定斑块作用。豆制品如豆腐、豆浆提供优质植物蛋白且不含胆固醇，可部分替代红肉摄入。适量摄入低脂乳制品如脱脂牛奶，避免全脂乳制品中的饱和脂肪对血脂产生不利影响。

五、补充维生素与矿物质

维生素B族能促进同型半胱氨酸代谢，降低动脉硬化风险，可通过全谷物和绿叶蔬菜补充。维生素C和维生素E作为抗氧化剂，能抑制低密度脂蛋白氧化沉积，富含于柑橘类水果和坚果中。钾元素有助于钠盐排泄而调控血压，香蕉、土豆是良好来源。镁元素参与心肌电生理活动，深绿色蔬菜和坚果可有效补充，但肾功能不全者需控制摄入量。

冠心病患者实施饮食疗法时需要建立规律的进餐习惯，每日三餐定时定量，避免暴饮暴食增加心脏负荷。烹饪方式以蒸煮炖拌为主，减少煎炸烧烤等高温烹饪方法。注意食盐摄入量每日不超过5克，高血压患者应进一步限制至3克以下。保持适度运动配合饮食干预，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血脂和血糖指标，根据检查结果动态调整饮食方案。外出就餐时主动要求少油少盐，避免隐藏的高脂高糖食物摄入。若出现胸闷气短等不适症状应及时就医评估病情变化。