儿童肱骨髁上骨折的后遗症有哪些

儿童肱骨髁上骨折后遗症主要有肘内翻畸形、关节活动受限、神经损伤、骨化性肌炎及骨折不愈合。肱骨髁上骨折是儿童肘部常见损伤，多由跌倒时手掌撑地导致，若治疗不当或康复不佳可能引发上述并发症。

1、肘内翻畸形

肘内翻是最常见的后遗症，表现为前臂向内侧偏斜。这与骨折复位不良、骨骺损伤或生长板受压有关。轻度畸形可能仅影响外观，严重时会导致提物无力。需通过截骨矫形术纠正，术后需石膏固定4-6周。早期发现可通过支具矫正，家长需定期带孩子复查X线。

2、关节活动受限

关节僵硬多因长期固定或康复训练不足导致，表现为屈伸活动度减少。可能与关节囊挛缩、肌肉粘连有关。需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，如被动牵拉、热敷后主动运动。严重者需关节松解术，配合使用玻璃酸钠注射液缓解粘连。

3、神经损伤

骨折可能压迫或牵拉正中神经、桡神经，表现为手指麻木或垂腕。多数为神经震荡，3-6个月可自行恢复。若持续不愈需神经探查术，配合甲钴胺片营养神经。家长需观察孩子手指活动，避免烫伤等继发伤害。

4、骨化性肌炎

局部异常骨化多见于暴力复位或反复手法操作，表现为肘部硬结和疼痛。急性期需冷敷制动，口服塞来昔布胶囊消炎止痛。成熟期影响功能时需手术切除，术后早期活动预防复发。家长应禁止强行按摩患处。

5、骨折不愈合

罕见但严重，多见于严重移位或感染病例。表现为持续疼痛和异常活动，X线显示骨折线清晰。需清理纤维组织后植骨内固定，配合骨肽注射液促进愈合。术后需延长固定时间，避免过早负重。

骨折后3个月内是康复关键期，家长应督促孩子每日进行握拳、腕屈伸等训练，避免提重物和剧烈运动。饮食需补充牛奶、鱼肉等富含钙和维生素D的食物，定期复查评估骨骼愈合情况。若发现肘部变形、活动障碍或持续疼痛，须立即就医干预。