痛风性关节炎的注意事项有哪些

痛风性关节炎患者需注意控制饮食、规范用药、避免诱因、监测尿酸及保护关节。主要有避免高嘌呤食物、限制酒精摄入、保持适度运动、规律服药和定期复查尿酸五项措施。

1、避免高嘌呤食物

动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物嘌呤含量超过150毫克/100克，代谢后会产生大量尿酸。急性期需严格限制每日嘌呤摄入量低于150毫克，缓解期可放宽至300毫克。可替换为鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白来源。

2、限制酒精摄入

乙醇会抑制肾脏排泄尿酸，啤酒还含有鸟苷酸等促尿酸合成物质。建议戒断所有酒类，尤其避免啤酒和烈性酒。若必须饮用，每日酒精量不超过15克，相当于红酒100毫升。

3、保持适度运动

每周进行3-5次低冲击运动如游泳、骑自行车，每次30-40分钟。避免剧烈运动导致关节损伤，运动后及时补充水分促进尿酸排泄。肥胖者需通过饮食结合运动将体重指数控制在24以下。

4、规律服药

急性期使用秋水仙碱片抑制炎症，缓解期服用非布司他片或苯溴马隆片控制尿酸。合并高血压者可选择氯沙坦钾片兼具降压和促尿酸排泄作用。所有药物均需在医生指导下调整剂量。

5、定期复查尿酸

每3个月检测血尿酸水平，目标值维持在300-360微摩尔/升。同时监测尿常规和肾功能，警惕尿酸性肾结石。发作频繁者需进行关节超声或双能CT检查评估尿酸盐沉积情况。

痛风性关节炎患者日常应每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免突然受凉或外伤诱发发作。鞋袜选择需宽松柔软，减少第一跖趾关节摩擦。烹饪方式以蒸煮为主，少用油炸。合并代谢综合征者需同步控制血糖、血脂。出现关节红肿热痛时立即制动并冰敷，48小时后可改为热敷。建立疼痛日记记录发作诱因和频率，复诊时向医生提供详细病史资料。