后肩下面疼痛是什么原因

后肩下面疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、胸椎小关节紊乱等因素有关。该症状通常由局部组织损伤、神经压迫或内脏牵涉痛引起，具体需结合临床检查判断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致斜方肌、菱形肌等肌肉劳损。疼痛表现为酸胀感，活动时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，严重时需遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发肩胛区牵涉痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。建议通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期使用依托考昔片。日常需避免长时间低头。

3、肩周炎

肩关节周围软组织粘连可能导致后肩下方放射性疼痛，尤其夜间明显且影响上肢活动。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合关节松动术治疗。慢性期建议进行爬墙训练等康复锻炼。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，内脏神经牵涉痛可放射至右后肩下方，多伴随右上腹压痛、厌油腻等症状。需完善超声检查，确诊后可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激肋间神经，引发后肩下方刺痛感，转身或深呼吸时加重。可通过手法复位治疗，配合超短波物理疗法。日常需加强核心肌群锻炼，避免突然扭转动作。

出现后肩下方持续疼痛时，建议避免提重物及剧烈运动，睡眠时选择合适高度的枕头。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族营养神经。若疼痛超过3天未缓解或伴随发热、呼吸困难等症状，需及时至骨科或普外科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。