肺纤维化很严重吗

肺纤维化通常属于较严重的肺部疾病，其严重程度与病变范围、进展速度及并发症有关。肺纤维化是肺组织异常修复导致瘢痕形成的病理改变，主要影响肺换气功能，可能出现进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。早期干预可延缓病情进展，但部分患者可能发展为呼吸衰竭。

肺纤维化的严重性体现在不可逆的肺结构损伤。随着纤维化区域扩大，肺泡壁增厚、弹性下降，导致氧气交换效率降低。轻度患者可能仅表现为活动后气短，肺功能检查显示弥散功能轻度受损。这类患者通过规范治疗和长期管理，病情可能相对稳定。部分患者对糖皮质激素或免疫抑制剂治疗反应较好，配合氧疗和肺康复训练，能维持较好的生活质量。

快速进展型肺纤维化可在数月内导致肺功能急剧恶化。高分辨率CT显示双肺广泛蜂窝状改变，常合并肺动脉高压和右心衰竭。这类患者可能出现静息状态下血氧饱和度低于90%，需持续氧疗甚至机械通气支持。急性加重期死亡率较高，肺移植可能是终末期患者的唯一选择。合并肺部感染或气胸等并发症会进一步加重病情。

建议肺纤维化患者定期复查肺功能和胸部影像学检查，严格遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。日常需避免接触粉尘和烟雾，接种肺炎疫苗和流感疫苗，进行低强度有氧运动改善心肺耐力。出现发热或呼吸困难加重应及时就医，由呼吸科医生评估是否需要调整治疗方案或考虑肺移植评估。