膀胱腹壁瘘日常应注意什么

膀胱腹壁瘘患者日常需注意伤口护理、预防感染、饮食调整、排尿管理和定期复查。膀胱腹壁瘘是膀胱与腹壁间形成的异常通道，可能由手术、外伤或炎症引起。

1、伤口护理

保持瘘口周围皮肤清洁干燥，每日用温水轻柔清洗，避免使用刺激性清洁剂。若敷料渗液需及时更换，选择透气性好的无菌敷料覆盖。避免抓挠或摩擦瘘口，防止继发损伤。

2、预防感染

观察瘘口有无红肿、渗脓或发热等感染迹象，出现异常需就医。洗澡时避免盆浴，优先选择淋浴并避开瘘口区域。遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防局部感染。

3、饮食调整

增加水分摄入至每日2000毫升以上，稀释尿液减少刺激。限制咖啡、酒精及辛辣食物摄入，避免膀胱刺激。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，促进组织修复。

4、排尿管理

规律排尿每2-3小时一次，避免膀胱过度充盈。排尿后可用温水冲洗会阴部，减少尿液残留。夜间可垫高臀部，利用重力减少尿液经瘘口外渗。

5、定期复查

按医嘱进行膀胱造影或超声检查，评估瘘口愈合情况。记录每日漏尿量及性状变化，复诊时向医生反馈。若计划手术修复，需提前完成心肺功能等术前评估。

膀胱腹壁瘘患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免提重物或剧烈运动增加腹压。可进行盆底肌训练如凯格尔运动，每次收缩5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组，有助于改善排尿控制。保持乐观心态，若出现发热、严重漏尿或伤口恶化等情况需立即就医。日常可记录饮食、排尿与症状变化，为医生调整治疗方案提供参考。