急性腰椎间盘突出症状有哪些

急性腰椎间盘突出症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随马尾综合征等严重并发症。

1、腰部疼痛

急性腰椎间盘突出最常见的症状是突发性腰部剧痛，疼痛多位于下腰部正中或偏一侧，咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加剧。疼痛可能与髓核突出压迫神经根或局部炎症反应有关。患者需卧床休息，避免弯腰提重物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

突出的椎间盘压迫坐骨神经会导致臀部向大腿后侧、小腿外侧或足部的放射性疼痛，表现为刺痛、灼烧感或电击样痛。疼痛常从腰部向下延伸至足背或足底，久坐或站立时症状加重。急性期建议保持腰椎制动，可短期使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、肢体麻木

神经根受压可能引起下肢特定区域皮肤感觉减退或麻木感，常见于小腿外侧、足背或足底。麻木范围与受压神经根支配区一致，可能伴随蚁走感或针刺感。需通过腰椎MRI明确压迫部位，严重者可考虑硬膜外注射治疗。

4、肌肉无力

长期神经压迫可能导致下肢肌肉力量下降，表现为足背屈无力、踮脚尖困难或膝关节伸展乏力。查体可见踝反射减弱或消失，严重者出现足下垂。需进行肌电图检查评估神经损伤程度，必要时行椎间盘切除术解除压迫。

5、活动受限

急性期患者常因疼痛保持强迫体位，腰椎前屈、侧弯及旋转活动明显受限，直腿抬高试验阳性。日常活动如穿袜、上下楼梯等动作困难。建议佩戴腰围保护，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

急性期应绝对卧床休息1-3天，选择硬板床并保持膝关节屈曲体位。避免久坐久站及腰部扭转动作，咳嗽时可用手支撑腰部减轻压力。恢复期可在康复师指导下进行麦肯基疗法等腰部核心肌群训练，日常注意保持正确坐姿，控制体重以减少腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或双侧下肢瘫痪等马尾综合征表现，需立即就医手术治疗。