痛风的注意事项
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痛风患者需注意控制饮食、规律用药、适度运动、监测尿酸及避免诱因。痛风是一种由嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的关节炎，急性发作时关节红肿热痛，慢性期可能形成痛风石。主要注意事项有避免高嘌呤食物、限制酒精摄入、保持水分充足、规范服用降尿酸药物、定期检测血尿酸水平。
1、控制饮食
避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，减少红肉摄入。每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下，可选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白来源。烹饪时少用油脂，增加蔬菜水果摄入以碱化尿液。需注意豆制品并非绝对禁忌，适量食用未发现明显升高尿酸。
2、限制饮酒
啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄，黄酒嘌呤含量较高，均应严格限制。葡萄酒每日不超过150毫升。酒精还会诱发乳酸堆积竞争性抑制尿酸排出，饮酒后需增加饮水量。急性发作期应完全戒酒，慢性期每月饮酒不超过2次。
3、保持饮水
每日饮水量维持在2000-3000毫升，可选用弱碱性水或柠檬水促进尿酸溶解。分次少量饮用，睡前2小时减少进水以防夜尿影响睡眠。合并心肾功能不全者需遵医嘱调整水量。排尿量保持在每日2000毫升以上有助于尿酸排泄。
4、规范用药
急性期使用秋水仙碱片缓解疼痛，慢性期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。苯溴马隆胶囊可促进尿酸排泄，但肾结石患者慎用。用药期间每月监测肝肾功能，避免自行调整剂量。降尿酸治疗需维持血尿酸低于360微摩尔/升。
5、监测指标
每3个月检测血尿酸水平，目标值控制在300-360微摩尔/升。每年进行泌尿系统超声检查排除结石，定期评估关节破坏情况。合并高血压、糖尿病者需同步监测相关指标。突发关节肿痛时应及时就医，避免延误急性期治疗。
痛风患者需建立长期管理意识，避免剧烈运动诱发关节损伤，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。冬季注意关节保暖，穿宽松鞋袜防止摩擦痛风石。保持体重指数在18.5-23.9之间，减重速度每月不超过2公斤。记录饮食和发作情况有助于识别个人诱因，与风湿免疫科医生保持定期随访。
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脚趾关节痛是什么原因
脚趾关节痛可能是因为外伤扭到、脚趾骨折等外伤导致，也可能是因为关节炎、痛风导致。一、扭伤导致的脚趾关节痛，可以通过核磁共振检查发现韧带损伤或是断裂，应给予冰敷及静养。二、骨折导致的脚趾关节痛，通常只需要进行X光检测就可以明确诊断。患者需制动、休息，进行外固定。三、关节炎导致的脚趾关节痛，可能是由于病原体感染、关节软骨损伤、类风湿、代谢等因素，需要对症治疗，使用非甾体抗炎药物或者抗生素等药物进行治疗。四、痛风导致的脚趾关节痛，患者在药物治疗的同时还要控制饮食，多吃嘌呤低的水果、青菜，还可以使用具有降尿酸作用的保健食品。
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进口原研药治疗痛风效果如何
原研药是指原创的、自主研发的药品，一般也称为专利药。现在治疗痛风的原研药有非布司他，是日本研发，治疗痛风的效果较好。目前临床用于治疗痛风的常见药是非布司他，用于痛风发作间歇期和慢性期降尿酸的治疗。非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过选择性抑制作用，可以减少尿酸的生成，而且较小的剂量就能起到抑制黄嘌呤氧化酶生成的作用。由于非布司他使用初期可引起痛风的急性发作，因此患者应遵医嘱，按照滴定剂量的方法服用非布司他。
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痛风吃什么药
痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗，治疗药物也不同。痛风急性期的治疗以消炎镇痛为主，治疗药物主要有三大类：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。临床一般首选具有抗炎镇痛作用的非甾体抗炎药。若患者对非甾体抗炎药有禁忌，建议用秋水仙碱。痛风缓解期需要积极降低血尿酸，可以选择抑制尿酸生成的药物，如非布司他或别嘌醇，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。近年的研究显示，非布司他对于治疗具有痛风症状的高尿酸血症效果很好，安全性强。
痛风患者如何降尿酸
痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。
关节痛是痛风吗
痛风和关节痛不是一码事。关节痛的原因有很多，有可能是劳损引起，有可能是外伤引起，有可能是一些炎症引起。它有可能是关节的疼痛，有可能是关节周围肌肉的疼痛，也有可能是骨质的疼痛。所以不管从病因来讲，还是从受累部位来讲，都是多种多样。痛风是因为尿酸盐在关节局部的沉积导致的一种关节的急性炎症，它的根本原因是因为尿酸的长时间升高导致，在这个基础上可能出现高嘌呤饮食或剧烈运动或受凉的诱因就会诱发痛风。关节痛一般就是疼痛的症状为主，肿胀可能比较少，而痛风不光是有疼痛，还有肿胀的表现，更重要的是痛风的关节肿痛的情况比普通关节痛要严重很多。有人说痛风就是连风吹过的时候都会感觉到疼，就说明疼痛是特别严重，而且是对外界的刺激特别敏感。它们不仅从原因和临床表现上不同，而且从治疗上也不相同。治疗痛风主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼药以及尿酸的控制为主，而关节痛主要是根据疼痛的原因进行治疗。
痛风会引起哪些并发症
痛风主要累及两个部位，肾脏和关节。关节的疼痛肿胀表现，大家容易注意到，也容易引起重视。痛风是因为尿酸盐沉积在关节引起，尿酸盐时间长了，反复导致的炎症会损伤关节骨质，骨质受到破坏后会塌陷，塌陷后关节间隙会狭窄，甚至关节两端的骨质会融合在一起，导致关节畸形，严重的情况还会残疾，这其实对患者来说可能会比较容易注意到，但是更严重的是它会累及到肾脏。这些导致痛风的尿酸盐结晶同样会沉积在肾脏，就像河床上的沙子慢慢沉积在下面一样，沉积在肾脏的肾小管，甚至输尿管会导致结石，结石时间长会引起肾积水。再时间长可能会导致肾功能下降，肾功能下降是俗话说的肾衰竭，轻度的情况下可能对生活影响不大，但严重的肾衰竭也就是尿毒症。尿毒症就可想而知，毒素排不出去，水也排不出去，会导致水肿，进一步会引起心脏的一些并发症，可能会透析，可能要做肾移植等，所以痛风引起的肾脏并发症更值得注意。
痛风怎样形成的
痛风是由高尿酸血症引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于肾脏排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸盐沉积在关节附近导致痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛，患者表现为夜里突然疼痛，性质跟刀割类似。除此之外，痛风还有其他的一些表现，比如高尿酸血症不单单可以引起痛风，还可以引起心血管系统的病变。在临床上常发现痛风的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高体重，很多痛风病人可以表现为血糖增高、血脂增高、动脉壁变化即血管内皮变化，造成一些动脉硬化，加重高血压、糖尿病的病情。此外痛风的病人可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。所以痛风的形成主要是代谢异常，病人表现为脂代谢异常、嘌呤代谢异常。痛风的产生跟基因也有关系，现在认为人体内缺乏一种酶和一种基因，而基因造成了嘌呤代谢的异常，产生了高尿酸血症。而高尿酸血症只有百分之20的病人表现为痛风，但是现在来讲确切的病因并不清楚。所以当出现痛风后，要积极的到医院进行治疗，调整饮食结构，这样才能很好的控制病情。
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痛风如何控制饮食
由于痛风的原因之一是高尿酸血症，而高尿酸血症引起的原因是高嘌呤食物摄入，因此痛风患者首先要尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤和中嘌呤食物尽量避免食用，比如内脏、海鲜、啤酒、一些海蛤、一些海鱼等等。除此之外，碳酸饮料也不能多喝，比如雪碧和可乐。还有一点就是主食也不能多吃。蛋白质、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，可以使尿酸升高，所以主食也要控制。另外尽量少吃一些含果糖高的食品。所以痛风患者饮食控制是针对不同的人群，针对不同的时期。
痛风危害
痛风的危害很大，痛风会出现急性关节炎发作、造成关节疼痛肿胀、出现急慢性肾脏损害，痛风还与糖尿病、高脂血症、冠心病等有连带关系。痛风的危害还是非常大的。一、痛风可以出现急性的关节炎的发作，往往是寒冷夜间或者是关节的劳累以后会出现急性的疼痛，疼痛非常剧烈，在关节炎这类的疾病当中，痛风疼的程度是最大的，疼起来的时候甚至于旁边有一点风，患者都忍受不了，所以对患者的危害很大，生活质量降低幅度很大。二、痛风除对关节造成疼痛肿胀之外，在慢性期如果有痛风石出现了，会造成关节的骨质的受侵、破坏，会造成骨头的损伤。三、如果痛风石沉积在身体里面的其他部位，比如说肾脏，也可以引起来急性或者是慢性的肾脏的损害，甚至于出现肾功能的降低，甚至于肾功能衰竭尿毒症都是可能的。四、痛风跟糖尿病、高脂血症都有连带的关系，痛风的患者发生冠心病的几率风险也是比正常人要高很多倍的，痛风的危害还是非常大的。
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痛风如何用药
痛风患者的用药，首先需要区分急性期以及缓解期，两者需要使用不同的药物治疗；其次，缓解期时一般以降低血尿酸水平为主。痛风患者用药方法需要专科医生决定。首先，痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作，主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好，可以短期应用一些小剂量的激素。其次，痛风缓解期时，主要目标是降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸，控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类就是加速尿酸排泄的。
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