刷牙总是牙龈出血是怎么回事

刷牙总是牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整刷牙方式、补充营养、药物治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制炎症，日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物，严重者需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等补充剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械损伤牙龈。出血多发生在刷牙时，牙龈形态正常。应改用软毛牙刷，学习竖转动法刷牙，配合牙线清理邻面，避免使用牙签。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。常伴有其他部位出血、乏力等症状。需进行血常规、凝血功能检查确诊，治疗原发病如使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物。

日常应注意选择含氟牙膏和软毛牙刷，每3个月更换牙刷；饭后用温水漱口，定期使用牙线；每年进行1-2次口腔检查及洁治；饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，避免过硬、过烫食物刺激牙龈；吸烟者应戒烟以减少对牙龈的化学刺激。若调整口腔护理后出血持续超过2周，或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需及时就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。