牙龈萎缩、牙齿松动、错位

牙龈萎缩、牙齿松动、错位可能与牙周炎、咬合创伤、骨质疏松等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿敏感等症状。可通过牙周基础治疗、正畸治疗、骨增量手术等方式干预，日常需加强口腔清洁与营养补充。

1、牙周炎

牙周炎是导致牙龈萎缩和牙齿松动的常见原因，主要由牙菌斑堆积引发牙龈炎症，长期未治疗会破坏牙槽骨。患者可能出现牙龈出血、口臭、牙齿移位。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。重度病例可能需牙龈翻瓣术。

2、咬合创伤

长期牙齿咬合不平衡会导致牙周韧带损伤，进而引发牙齿松动和错位。常见于磨牙症、缺牙未修复或不良修复体等情况。患者可能伴随颞下颌关节弹响、咀嚼疼痛。治疗需通过调磨咬合高点、佩戴咬合垫，严重者需正畸调整咬合关系。避免进食过硬食物可减轻症状。

3、骨质疏松

全身性骨质疏松会降低颌骨密度，加速牙槽骨吸收，导致牙齿支持力下降。多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。除牙齿松动外，可能伴有腰背疼痛、身高缩短。需补充钙剂和维生素D，药物可选阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，同时建议进行双能X线骨密度检查。

4、遗传因素

部分人群存在先天性牙周组织脆弱或牙齿排列异常倾向，表现为年轻时即出现牙龈退缩、牙齿稀疏。此类患者需更早开始专业口腔维护，每3-6个月进行牙周检查，可使用含氟化亚锡的防敏感牙膏，必要时通过树脂充填改善牙齿形态。

5、不良修复体

不合适的假牙或牙冠边缘压迫牙龈，可能造成局部牙龈萎缩和邻牙移位。常见于边缘过长的烤瓷冠或活动义齿卡环过紧。需拆除不良修复体后重新制作，临时可用硅胶牙龈保护剂缓解不适。修复后应定期检查修复体密合度。

日常需使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免横向刷牙损伤牙龈。增加维生素C和优质蛋白摄入有助于胶原合成，吸烟者应戒烟。建议每半年进行专业洁牙，牙齿松动明显时可暂时用牙周夹板固定。出现持续牙龈出血或牙齿移位超过2毫米时需立即就诊，延误治疗可能导致不可逆骨吸收。