内痔需做的几项检查

内痔通常需要通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验、血常规等检查确诊。内痔是肛垫静脉丛扩张形成的柔软静脉团，主要表现为便血、肛门瘙痒或脱垂等症状，确诊后可通过药物或手术干预。

1、肛门指检

肛门指检是医生戴手套后将手指伸入肛门触诊的基础检查，可判断内痔的位置、大小及有无血栓形成。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，医生通过触感评估痔核硬度及疼痛反应，同时排除直肠息肉或肿瘤等疾病。该检查无需特殊准备，但可能引起轻微不适。

2、肛门镜检查

肛门镜能直观观察齿状线以上直肠黏膜的痔核形态，检查前需排空粪便。患者取侧卧位，医生将润滑后的镜体缓慢插入肛门，通过光源放大观察痔核数量、充血程度及有无糜烂出血。该检查可明确内痔分期，对Ⅰ-Ⅱ期内痔诊断价值较高，检查后可能出现短暂肛门坠胀感。

3、结肠镜检查

结肠镜检查适用于便血原因不明或需排除结直肠癌的情况，检查前需清洁肠道。通过电子内镜可全面观察结直肠黏膜，准确鉴别内痔与其他肠道病变如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。检查中发现的内痔出血点可直接进行电凝止血，但操作时间较长且需要麻醉配合。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中不可见血液辅助判断内痔出血程度，需连续采集3天标本以提高准确性。检查前3天需禁食动物血制品、红肉及某些蔬菜以避免假阳性。阳性结果提示存在消化道出血，但需结合其他检查区分痔疮出血与肠道肿瘤出血。

5、血常规

血常规可评估长期便血导致的贫血程度，重点关注血红蛋白和红细胞压积指标。内痔反复出血可能引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白低于120g/L，严重者需补充铁剂。该检查还能发现感染迹象如白细胞升高，为后续治疗提供参考依据。

确诊内痔后应避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环，饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等保持大便通畅。急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，Ⅲ度以上脱垂痔需考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。定期复查肛门镜监测病情变化，出现持续便血或痔核嵌顿需及时就医。