得了交替性暴食厌食症怎么办

交替性暴食厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预及定期随访等方式进行干预。该病症通常与情绪调节障碍、社会文化压力、生理因素、人格特质及家庭环境等多种因素相关。

一、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者识别并纠正对体重和食物的扭曲认知，通过记录饮食日记和挑战负面思维来减少暴食和禁食循环。人际心理治疗侧重改善人际关系对进食行为的影响，增强社会支持系统。心理动力治疗则通过探索潜在的情感冲突来缓解症状，需由专业心理师长期引导。

二、营养支持

注册营养师会制定个性化饮食计划，确保热量和营养素均衡摄入，避免极端饥饿或饱胀。建议采用少食多餐模式，优先选择全谷物、优质蛋白和新鲜蔬菜水果，逐步建立规律进食习惯。营养教育需结合患者偏好，避免严格禁忌食物引发逆反心理。

三、药物治疗

氟西汀胶囊可调节血清素水平，减少暴食冲动和抑郁情绪。奥氮平片适用于伴随焦虑的患者，能稳定情绪并改善睡眠质量。托吡酯片对抑制暴食行为有辅助作用，但需监测不良反应。所有药物须在精神科医生评估后使用，不可自行调整剂量。

四、家庭干预

家庭成员需学习非批判性沟通技巧，避免对体重或饮食的过度评论。共同参与家庭治疗会议，帮助改善家庭动力关系，为患者提供安全的情感环境。家长可协助监督进食计划，但需避免强制手段引发对抗。

五、定期随访

建立跨学科团队包括精神科医生、心理师和营养师，每月评估体重、心理状态和血液指标。利用进食障碍量表定期筛查复发风险，及时调整治疗策略。长期随访需持续数年，重点关注社会功能恢复情况。

患者应保持三餐定时定量，避免长时间空腹诱发暴食，选择燕麦、鸡胸肉、西蓝花等饱腹感强的食物。每日进行散步、瑜伽等轻度运动，忌过度关注体重数值。营造放松的进食环境，用餐时远离电子设备。若出现心悸、晕厥或电解质紊乱症状，须立即就医。建立健康的社会交往圈，培养绘画、阅读等替代性兴趣，减少孤立感。记录情绪波动与进食关联，逐步建立身体信任感。