尿毒症护理诊断及护理措施是什么

尿毒症的护理诊断包括营养失调、体液过多、皮肤完整性受损、活动无耐力及感染风险，护理措施主要有饮食管理、液体控制、皮肤护理、适度活动与病情监测。

一、营养失调

尿毒症患者因肾功能严重受损，体内毒素蓄积影响胃肠功能，易出现食欲减退与代谢紊乱，导致蛋白质能量消耗增加。护理需严格限制蛋白质摄入，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，控制磷与钾的摄入量，避免坚果、动物内脏等高磷食物，适量补充维生素B族与维生素C，通过少食多餐改善营养状况，必要时在医生指导下使用复方α-酮酸片辅助调节。

二、体液过多

尿毒症患者肾脏排水能力下降，易出现水肿、高血压与心力衰竭风险。护理需精确记录每日出入量，限制液体摄入总量，根据尿量、水肿程度调整饮水，避免汤汁、水果等隐性液体来源，每日定时测量体重监测体液变化，睡眠时抬高下肢促进回流，若出现呼吸困难等表现需立即就医，医生可能根据情况调整利尿剂如呋塞米片用量。

三、皮肤完整性受损

尿毒症患者由于尿素霜沉积、瘙痒抓挠及局部血供差，皮肤干燥脱屑易继发损伤。护理需保持皮肤清洁，使用温和中性沐浴液，洗浴后涂抹保湿霜缓解干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，定期检查受压部位如骶尾部预防压疮，修剪指甲避免抓伤，若出现溃烂需遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染，配合紫外线治疗促进愈合。

四、活动无耐力

尿毒症患者因贫血、电解质紊乱及肌肉消耗，常感疲劳乏力影响日常活动。护理应制定个体化活动计划，从床边慢走、伸展运动开始逐步增加强度，活动前后监测血压与心率，避免剧烈运动诱发不适，贫血患者需补充铁剂与促红细胞生成素，同时保证充足休息，透析日减少活动量，通过营养支持与睡眠改善体能状态。

五、感染风险

尿毒症患者免疫功能低下，尤其透析治疗中血管通路、导管等增加感染概率。护理需严格执行无菌操作，透析穿刺部位保持干燥清洁，每日检查有无红肿渗液，加强口腔与会阴部卫生，接种流感与肺炎疫苗预防呼吸道感染，出现发热等迹象时及时检测血常规，医生可能根据药敏结果使用头孢克肟颗粒控制细菌感染。

尿毒症护理需长期坚持个体化管理，家属应协助患者记录症状变化与用药情况，定期复查肾功能、电解质与血常规指标，保持居住环境通风减少感染源，根据营养师建议调整膳食结构，避免高盐高钾食物加重负担，结合舒缓运动如太极改善心肺功能，严格遵医嘱进行透析治疗，出现恶心呕吐或意识改变等紧急症状须立即送医。通过系统护理可延缓疾病进展，提升生活质量。