肘关节腱鞘炎的治疗

肘关节腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗及手术治疗等方式改善。

一、休息制动

急性发作期应限制肘关节活动，避免引起疼痛的动作。使用护肘或支具固定关节，减少肌腱与腱鞘的摩擦。日常注意调整工作姿势，避免长时间重复屈伸肘部的动作。休息期间可配合轻柔的伸展运动防止关节僵硬。

二、物理治疗

急性期采用冰敷减轻肿胀，慢性期使用热敷促进血液循环。超声波治疗可软化粘连组织，冲击波治疗能刺激肌腱修复。康复训练包括前臂肌肉拉伸和力量训练，如腕伸肌群抗阻练习，逐步恢复关节功能。

三、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。若伴有肌肉痉挛，可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。需注意胃肠不适等副作用。

四、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后需保持注射部位清洁，避免短期内过度活动。该方法能快速缓解症状，但不宜反复使用。

五、手术治疗

经保守治疗无效或腱鞘严重狭窄者可考虑手术，常见术式包括腱鞘切开减压术和肌腱粘连松解术。术后需进行阶段性康复训练，早期以被动活动为主，后期逐步增加主动训练强度。手术能彻底解除机械性卡压。

治疗期间应保持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复。避免提重物及重复性肘部发力动作，运动前充分热身。若出现持续性夜间痛或关节活动受限需及时复诊，长期办公室工作者建议每小时活动肘腕关节，配合 ergonomic 器械使用减少劳损风险。