营养不良要如何护理

营养不良可通过调整饮食结构、补充营养制剂、改善消化吸收功能、监测生长发育指标、预防并发症等方式护理。营养不良通常由长期摄入不足、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病、喂养不当、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食结构

逐步增加高蛋白高热量食物摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白来源。主食可选用强化营养的配方米粉或全谷物，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少量多餐制每日5-6餐，每餐食量从50毫升开始渐进增加。避免单一饮食结构，需保证碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%的合理配比。

2、补充营养制剂

在医生指导下使用肠内营养粉剂如整蛋白型肠内营养粉、短肽型肠内营养粉等。重度营养不良可静脉输注复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等肠外营养制剂。需定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标评估营养状况，根据体重增长情况调整补充剂量。儿童可选用维生素AD滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液等补充微量营养素。

3、改善消化吸收功能

存在乳糖不耐受者可改用无乳糖配方奶粉，胰酶分泌不足时需补充胰酶肠溶胶囊。可配合双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂调节肠道菌群。进食后保持直立位30分钟，腹部按摩促进胃肠蠕动。严重腹泻时需口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。

4、监测生长发育指标

每周测量体重、每月测量身高并绘制生长曲线图。婴幼儿需定期检测头围，学龄儿童需评估骨龄发育。记录每日饮食日记，观察精神状态和活动量变化。出现体重持续不增、皮下脂肪消失、水肿等情况时需及时复诊。长期营养不良者应进行智力发育评估和营养代谢相关检查。

5、预防并发症

保持皮肤清洁干燥预防压疮，每2小时翻身一次。进行被动关节活动预防肌肉萎缩，每日晒太阳15分钟补充维生素D。注意口腔护理预防鹅口疮，进食后使用碳酸氢钠溶液漱口。冬季加强保暖避免低体温，夏季预防脱水性发热。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片，但需与维生素C间隔2小时服用。

营养不良护理期间需保证环境安静舒适，室温维持在24-26℃。餐具应每日煮沸消毒，制备食物前严格洗手。记录24小时出入量，观察尿量及粪便性状变化。恢复期可进行温水擦浴和肢体按摩促进血液循环。建议定期进行营养门诊随访，重度营养不良者需住院治疗。建立规律的作息制度，保证每日8-10小时睡眠，避免剧烈运动消耗能量。心理上需给予充分关爱，避免强迫进食造成逆反心理。