老人脚后跟疼是什么原因

老人脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、关节炎等原因有关，通常表现为行走时疼痛加剧、局部肿胀、晨起僵硬等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立或行走的老人。疼痛多位于脚跟内侧，晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可采取热敷、足底拉伸训练，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的骨性突起，多因足底筋膜长期牵拉刺激引起。疼痛为针刺样，久站或负重时加重。建议穿软底鞋，使用足跟垫分散压力，若保守治疗无效可考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复劳损引发，表现为脚跟后方疼痛、按压痛，活动时可能有捻发音。需减少跑跳运动，急性期冰敷，慢性期热敷配合跟腱拉伸，必要时使用氟比洛芬巴布膏局部贴敷。

4、骨质疏松

骨质疏松导致跟骨承重能力下降，可能出现隐匿性疼痛，夜间或久坐后起身时明显。需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊，同时进行抗阻力训练增强骨密度。

5、关节炎

类风湿性或骨性关节炎累及跟骨关节时，会出现对称性疼痛伴关节变形。需控制原发病，使用甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合超声波等物理治疗改善功能。

老人日常应选择宽松软底鞋，避免长时间行走；每日用温水泡脚促进血液循环；体重超标者需减重以减轻足部负荷；可进行提踵、足趾抓毛巾等锻炼增强足部肌肉；若疼痛持续2周不缓解或出现皮肤发红发热，应及时就医排查感染、骨折等严重情况。