长期服用糖皮质激素的副作用

长期服用糖皮质激素可能引起多种副作用，主要包括骨质疏松、血糖升高、免疫力下降、皮肤变薄和消化系统不适等。糖皮质激素常用于治疗炎症、自身免疫性疾病和过敏反应，但需严格遵医嘱使用并定期监测。

1、骨质疏松

糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，加速钙质流失，长期使用可能导致骨密度下降甚至病理性骨折。患者可能出现腰背疼痛、身高缩短等症状。建议定期进行骨密度检查，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片或骨化三醇胶丸等药物干预，同时增加富含钙和维生素D的食物摄入。

2、血糖升高

糖皮质激素可促进肝糖原分解并抑制外周组织对葡萄糖的利用，可能诱发类固醇性糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、乏力等症状。需定期监测血糖，若出现异常可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片或胰岛素注射液等药物控制，同时调整饮食结构减少高糖食物摄入。

3、免疫力下降

糖皮质激素通过抑制免疫细胞功能降低机体防御能力，可能增加细菌、病毒和真菌感染风险。患者易反复出现呼吸道感染、口腔念珠菌病等症状。应避免接触传染源，必要时遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉或胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，但不可自行滥用增强免疫力的药物。

4、皮肤变薄

长期使用会导致真皮层胶原蛋白分解，出现皮肤萎缩、紫纹、毛细血管扩张等症状，轻微外伤即可引发瘀斑。建议加强皮肤保湿护理，避免日光暴晒，出现严重皮肤病变时可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶或多磺酸粘多糖乳膏等外用制剂。

5、消化系统不适

糖皮质激素可能增加胃酸分泌并减少胃黏液保护，诱发胃痛、反酸甚至消化道出血。患者可能出现黑便、呕血等症状。建议餐后服药，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片等胃黏膜保护剂，避免饮酒及辛辣刺激性饮食。

长期使用糖皮质激素的患者应严格遵循医嘱调整剂量，不可擅自停药或减量以免引发肾上腺皮质功能不全。日常需保持低盐低糖高蛋白饮食，适量补充钙剂和维生素D，定期监测血压、血糖、骨密度等指标。出现视力模糊、持续头痛或严重感染症状时需立即就医。通过科学用药管理和生活方式干预，可显著降低相关副作用的发生风险。