腰间盘突出很疼怎么办

腰间盘突出很疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期疼痛剧烈时需严格卧床休息1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧位时可在膝下垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。神经根水肿严重者可短期使用甘露醇注射液脱水，合并神经痛可用甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗，慢性期适用牵引治疗减轻椎间盘压力。冲击波治疗可缓解软组织粘连，低频脉冲电刺激能改善局部血液循环。每种物理治疗需完成10-15次疗程，治疗期间避免腰部负重。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等松解腰肌痉挛。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，外敷膏药选择消痛贴膏。中医治疗需连续进行2-4周，期间忌食生冷食物并注意腰部保暖。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征或进行性肌力下降者，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需由脊柱外科医生严格评估。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠选用中等硬度床垫。纠正久坐习惯，每1小时起身活动5分钟。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，避免弯腰搬重物。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。