突发头痛蛛网膜下腔出血怎么办

突发头痛伴蛛网膜下腔出血需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤等因素引起。

突发头痛伴随蛛网膜下腔出血属于神经科急症，需第一时间拨打急救电话。患者应保持平卧位，避免剧烈活动或情绪激动，防止出血加重。急救人员到达后通常会进行吸氧处理，维持血氧饱和度在正常范围。血压过高可能诱发再出血，需使用静脉降压药物将收缩压控制在合理水平。甘露醇注射液或呋塞米注射液等脱水剂可缓解颅内高压症状。尼莫地平注射液能预防脑血管痉挛导致的继发性脑缺血。对于明确动脉瘤或血管畸形引起的出血，可能需行开颅夹闭术或血管内介入栓塞术。

蛛网膜下腔出血后常出现剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状，严重者可出现意识障碍。动脉瘤破裂是最常见病因，约占全部病例的80%。脑血管畸形如动静脉畸形、海绵状血管瘤等也可导致出血。头部外伤、血液病、抗凝药物使用等因素相对少见。出血后可能并发脑积水、癫痫发作、电解质紊乱等情况，需持续监测生命体征和神经系统症状。

蛛网膜下腔出血患者出院后需定期复查脑血管造影，遵医嘱服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜选择低盐低脂食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。保持情绪稳定，戒烟限酒，控制高血压等基础疾病。若出现头痛加重、肢体无力等症状应及时返院就诊。