腰椎间盘突出应该怎么治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,适用于膨出型患者。中频电疗可阻断疼痛信号传导,每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,甲钴胺片营养受损神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根炎症。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部微循环,推拿采用滚法、按法松解肌肉粘连。中药熏蒸使用独活寄生汤加减,外敷活血止痛膏促进气血运行。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压,创伤小恢复快。开放椎板切除减压术用于严重钙化或中央型突出,术后需佩戴支具3个月。微创融合术适合合并腰椎不稳者。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度,避免提重物及突然扭转动作,坚持游泳、小燕飞等核心肌群锻炼,办公时使用符合人体工学的座椅并每1小时起身活动,注意腰部保暖防止受凉诱发症状加重,若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。