用什么方法可以治跟腱炎

跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动，使用支具或石膏固定踝关节2-4周，减轻跟腱张力。可配合抬高患肢促进静脉回流，缓解肿胀。日常避免爬楼梯、跳跃等动作，行走时可使用足跟垫分散压力。慢性期患者建议调整运动方式，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次。慢性期采用超声波、冲击波等深部热疗促进血液循环。牵拉训练重点针对腓肠肌和比目鱼肌，每天进行3组、每组30秒的静态拉伸。夜间可使用夜间夹板保持踝关节中立位，防止跟腱挛缩。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。跟腱周围涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解局部炎症。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。合并细菌感染需使用头孢克洛分散片等抗生素，所有药物均需在医生指导下使用。

4、局部注射治疗

经3个月保守治疗无效者，可在超声引导下进行皮质类固醇注射，每年不超过3次。富血小板血浆注射能促进肌腱修复，需抽取自体血液制备。注射后需制动1-2周，禁止立即恢复高强度运动。糖尿病患者慎用注射治疗，可能增加肌腱断裂风险。

5、手术治疗

适用于肌腱断裂或顽固性病例，常见术式包括跟腱清创术、肌腱转位术。术后需石膏固定6-8周，逐步进行踝关节活动度训练。微创关节镜手术创伤较小，但需严格掌握适应证。术后康复期可能长达6个月，需配合专业康复师指导。

跟腱炎患者日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，运动前充分热身并逐步增加强度。超重者需控制体重减轻跟腱负荷，可补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复。恢复期可进行提踵训练增强小腿肌肉力量，但出现疼痛应立即停止。若休息2周无改善或出现肌腱断裂体征，须及时至骨科或运动医学科就诊。