如何保守治疗膝关节炎

膝关节炎的保守治疗方式主要有生活方式干预、物理治疗、药物治疗、中医治疗和注射治疗。膝关节炎通常与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素及代谢性疾病等多种原因有关。

一、生活方式干预

生活方式干预是膝关节炎保守治疗的基础措施，核心在于减轻膝关节的负荷。患者需控制体重，避免长时间站立或行走，减少爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的活动。选择低冲击性的运动如游泳、骑自行车有助于维持关节活动度和肌肉力量。日常饮食中可适量增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品，帮助维持骨骼健康。

二、物理治疗

物理治疗通过增强膝关节周围肌肉力量、改善关节稳定性来缓解症状。常用方法包括股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等力量训练，以及超声波、热敷、电刺激等物理因子治疗。物理治疗师会指导患者进行个性化的康复计划，纠正不良步态，使用矫形鞋垫或支具分担关节压力，从而延缓疾病进展。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和减轻炎症反应。常用口服药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，可短期控制中度疼痛；硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨营养药物可能有助于延缓软骨退化。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期依赖。

四、中医治疗

中医治疗强调整体调理，通过活血化瘀、通络止痛改善膝关节功能。常用方法包括针灸刺激足三里、血海等穴位，艾灸温通经络，中药熏洗或贴敷如通络祛痛膏，以及推拿手法松解关节周围软组织。中医治疗需由专业医师操作，辨证施治，配合内服中药如独活寄生汤加减，适用于慢性期患者。

五、注射治疗

注射治疗适用于症状较重或其他保守治疗效果不佳时。玻璃酸钠注射液可补充关节滑液，润滑关节并保护软骨；糖皮质激素注射液如复方倍他米松注射液能快速抑制炎症，但每年注射次数有限制。富血小板血浆注射通过促进组织修复缓解症状。注射治疗需严格无菌操作，由专科医生评估后实施，可能需多次治疗。

膝关节炎患者应注重日常养护，避免关节受凉，运动前充分热身，选择缓冲良好的鞋具。疼痛急性期可适当休息，缓解期坚持适度锻炼以维持关节功能。若保守治疗3-6个月后疼痛持续加重、关节畸形或活动严重受限，需及时就医评估手术可能性。长期管理需结合体重控制、合理运动与定期随访，全面提升生活质量。