膝关节炎的保守治疗

膝关节炎的保守治疗主要包括生活干预、物理治疗、药物治疗等方式。膝关节炎可能与关节退变、外伤、肥胖等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、生活干预

减轻体重有助于减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等方式控制体重。避免长时间站立或下蹲，日常活动时可使用手杖辅助行走。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于维持骨骼健康。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度不宜超过40℃。冷敷适用于急性肿胀期，每次10-15分钟。专业康复机构提供的超声波治疗、电刺激疗法等物理手段能缓解疼痛并改善关节功能。建议在医生指导下进行膝关节周围肌肉的力量训练。

3、中医调理

针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位可缓解疼痛。推拿手法需由专业医师操作，避免暴力按摩。中药熏洗可使用艾叶、红花等药材，每日1次。中医辨证施治可能开具独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等方剂，需在中医师指导下使用。

4、西药治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但需注意心血管风险。硫酸氨基葡萄糖胶囊可改善软骨代谢，需长期服用。关节腔注射玻璃酸钠能增加润滑，通常每周1次连续3-5周。使用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂时需评估消化道和心血管风险。

5、辅助器具

膝关节支具可提供稳定性，分为康复用护膝和功能型矫形器两类。鞋垫选择需考虑足弓支撑，矫正力线异常。居家环境中可安装扶手、防滑垫等适老化设施。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位可缓解晨僵。

保守治疗期间应定期复查，若出现关节畸形加重或保守治疗无效时需考虑手术治疗。日常注意膝关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重活动。建议选择平底软质鞋，行走时保持匀速。饮食上控制高嘌呤食物摄入，适度补充胶原蛋白可能对软骨修复有帮助。出现疼痛加剧或关节活动障碍时应及时就医评估。