腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗
发布时间：2020-10-1457262次浏览
腰椎骨质疏松性骨折如果椎体压缩高度不超过1/3，那就可以不固定，椎体骨折压缩高度超过1/3就必须固定。内固定可以促进腰椎稳定，恢复椎体高度，也可以避免神经损伤。
腰椎骨质疏松性骨折损伤较大，不注重补钙的话身体会变的越来越脆弱，很容易患上骨质疏松，这样到了中老年就会出现腰椎骨质疏松性骨折。那腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗？
一、腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗
1.椎体骨折压缩高度不超过1/3可以不固定
腰椎骨质疏松性骨折是中老年人的常见骨折，如果只是轻度骨折，并且椎体压缩的高度没有超过1/3，一般是不需要专门固定的，平时多注意休息，注意补钙就可以逐渐恢复。
2.椎体骨折压缩高度超过1/3必须固定
如果椎体骨折压缩高度已经超过了1/3，那就必须要固定。因为这种程度的压缩说明骨折非常严重，如果不进行内固定的话，患者会难以恢复，还会造成很多后遗症。
二、腰椎骨质疏松性骨折内固定的作用
1.促进腰椎稳定
腰椎骨质疏松骨折进行内固定，就能够让腰椎保持在正确的位置上，平时就算翻身或者是活动，也不会引起二次损伤。所以内固定很适合那些骨折症状较严重的人。
2.恢复椎体高度
因为腰椎骨折之后，会让椎体的整体高度变低，内固定的话就能够让腰椎恢复到以前的高度，也可以有效缓解腰椎疼痛。
3.避免神经损伤
腰椎压缩性骨折是会造成神经损伤的，但是如果及时进行内固定，就可以有效避免骨折部位伤害到其他神经。
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骨质疏松运动注意事项
骨质疏松症患者的运动方式应根据“因人而异，量力而行”的原则来选择。每个人的年龄、身体状况及骨质疏松症的程度不同，应选择不同的运动方式。北京大学首钢医院骨科张光武对于骨质疏松症不太严重，能坚持正常的工作、生活者，可选择活动量较大的运动方式，如长跑、打拳
骨质疏松有哪些表现
骨质疏松的表现，首先就是疼痛，患者仰卧或坐着的时候会减轻，久坐又或者久站就会加剧；其次就是驼背，跟患者的骨质质量下降有关系；再者就是骨折，是一种比较严重的退行性改变；最后就是呼吸功能下降，影响了生活质量。
骨质疏松的表现是什么
在出现骨质疏松之前，往往有一个骨量减少的过程，在这个过程当中，机体会有一些无力或者腰椎酸痛的症状，但是一般休息或者锻炼之后能够有明显的好转。等发展到骨质疏松的阶段后，主要变现为骨痛、乏力、骨折等。骨痛部位主要在负重的关节比较多见，可为腰背部、双髋部或双下肢等，部分患者可表现为全身游走性疼痛，通常与活动、劳累、负重有关，部分患者表现为受凉后疼痛，保暖或休息后疼痛能够获得减轻。此外，骨质疏松可引起较为严重的乏力感。患者可表现为全身乏力，不愿意参加日常活动，以腰背部和双下肢为甚。严重的骨质疏松患者可发生骨质疏松性骨折，多为无外力或者轻微外力引起的脆性骨折。一旦出现这种骨折，必须要正规治疗。
骨质疏松用什么中药好
骨质疏松治疗常用的中药有六味地黄丸，左归丸，人工虎骨粉、谷穗等。中药对骨质疏松有一定的治疗作用，可以改善症状，骨质疏松在中医里称为骨痿，它的临床表现是腰背的酸痛无力。另外是说叫骨痹，它的表现是腰背部的疼痛。肾主骨，脾主肌肉，气血不畅就会引起疼痛。治疗主要是补肾益精，健脾益气，活血祛瘀。治疗药物包括古方青娥丸，六味地黄丸，左归丸，。还有国家药品监督局批准的一些药物，包括人工虎骨粉、谷穗、淫羊藿苷等但中药会引起一些肝损，所以有肝功能损害患者，尽量谨慎选择。
骨质疏松的早期症状
骨质疏松常没有特异性表现，可称为无声的杀手，多随着年龄的增加，骨量逐渐流失而发病。整个病程呈缓慢渐进式的发展，甚至有些患者到了很严重的阶段，仍未能自知。所以如果发现身高较之前缩短2-3cm以上，或者有驼背体征时，应怀疑为骨质疏松。部分人群还可能以骨折为首发表现，轻度跌倒后就可发生腕部、髋部骨折，实则意味着骨质疏松的病情已经非常严重。故有骨质疏松风险的人群，应及时到医院筛查，评估骨骼健康，给予预防及干预，防止危害的发生。可以定期至医院进行骨密度检查，根据疏松程度决定是否需要药物干预。对于轻度骨质疏松，可以口服钙剂（例如葡萄糖酸钙口服液或者碳酸钙等）和维生素D软胶囊。骨质疏松的病因是由于废用导致的，就是由于骨折之后不能够负重活动，患肢需要制动从而长时间的骨质废用，引发骨质疏松。
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骨质疏松的原因
因为一些原因如年龄或激素水平改变，尤其是女性绝经后雌激素水平降低、运用了一些药物或钙磷的代谢，维生素D水平不足等，这些原因都会使骨流失加快，发生骨质疏松。骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它是骨量低下，骨微结构破坏，骨脆性增加，易于骨折的一种全身性骨病。骨质疏松可以发生在任何年龄，主要见于绝经后的女性和老年男性。骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。正常成熟骨的建立是一个骨重建的过程，30岁之前，骨是一个积累的过程。在30岁左右要达到一个峰值骨量。30岁到50岁，骨形成和骨破坏在一个动态平衡的范围，50岁以后骨破坏增加。
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怎样预防骨质疏松
骨质疏松主要发生于绝经后的女性和老年人。它对部分人群有巨大的危害，尤其骨折后，有可能危及生命。预防骨质疏松非常重要，充分的钙剂摄入，对预防骨质疏松有好处。老年人要增加户外活动，加强体育锻炼来预防骨质疏松。同时也要注意一些不良生活习惯，比如戒烟限酒，不过多喝咖啡和碳酸饮料。老年人每天钙剂的摄入量是在800到1000毫克，每天从饮食中大概是400毫克，所以单纯的去补钙是600毫克左右。对于维生素D的水平，大部分医院都可以去做激素测定。维生素D还有骨头外的有益影响，缺乏维生素D在我国比较常见。因为首先光照不足，户外活动较少，所以对于维生素D也要进行补充。一般补充普通维生素D，如果病人肝肾功能不好，也可以用骨化三醇这些活性维生素D。
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