梗阻性肾病的注意事项有哪些

梗阻性肾病的注意事项主要有控制水分摄入、限制高盐饮食、避免使用肾毒性药物、定期监测肾功能、及时处理泌尿系统感染。

1、控制水分摄入

梗阻性肾病患者需根据尿量调整每日饮水量，避免过量饮水加重肾脏负担。合并水肿或尿量减少时，应严格限制水分摄入，每日总量不超过前一天尿量加500毫升。记录24小时出入量有助于医生评估病情。

2、限制高盐饮食

每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。高盐饮食会导致水钠潴留，可能加重肾盂内压力。建议使用香料替代食盐调味，烹饪时用醋、柠檬汁等增加风味。

3、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等，慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化治疗。用药前应咨询医生，避免自行服用中药或保健品。

4、监测肾功能

每1-3个月复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标，通过超声动态观察肾积水变化。出现恶心呕吐、尿量骤减等症状时需立即就医。糖尿病或高血压患者需同步监测血糖血压。

5、处理泌尿感染

发现尿频尿急等感染症状时，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。留置导尿管者需每日清洁会阴，定期更换导尿装置。反复感染者需排查是否存在解剖结构异常。

梗阻性肾病患者应保持适度活动，避免久坐压迫输尿管，但需防止剧烈运动导致结石移位。建议选择散步、太极拳等低强度运动，每日活动时间控制在30-60分钟。同时注意保暖避免受凉，保证充足睡眠有助于维持免疫功能。饮食上可增加冬瓜、黄瓜等利尿蔬果摄入，但高钾食物需根据血钾水平调整。出现腰痛加剧、无尿等急症表现时须立即急诊处理。