成人慢性湿疹怎么治疗

成人慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持每日使用含尿素、神经酰胺或甘油的保湿霜，修复受损的皮肤屏障。避免使用碱性肥皂或过热的水清洗患处，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳。建议选择无香料、无酒精的医学护肤品，如凡士林修护晶冻或丝塔芙保湿霜。

2、外用药物

中强效糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可短期用于急性发作期。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。所有外用药均需在医生指导下规范使用。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解瘙痒症状。严重泛发者可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。需注意口服糖皮质激素不可突然停药，免疫抑制剂需定期监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于对药物治疗无效的慢性湿疹，每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业医疗机构进行，累积照射次数不宜过多。光疗期间需加强皮肤保湿并避免日晒，可能出现皮肤干燥、色素沉着等不良反应。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂可用于中重度特应性皮炎伴发的慢性湿疹。需皮下注射给药，常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。使用前需排除活动性感染，治疗期间避免接种活疫苗。

慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免接触羊毛、化纤等刺激性材质。保持室内湿度在50%-60%，使用加湿器时需定期清洁。记录饮食日记排查可能加重的食物如海鲜、坚果。通过正念减压、规律作息等方式缓解精神压力。若出现皮肤渗液、脓疱或发热等感染征象，应及时就医处理。治疗期间定期复诊评估疗效，根据病情调整方案，不可自行增减药物。