肾病综合征饮食治疗

肾病综合征患者需采用低盐、优质蛋白、适量热量、低脂的饮食治疗方案，主要原则包括控制钠盐摄入、调整蛋白质质量、限制饱和脂肪、补充维生素及矿物质。饮食干预需结合患者肾功能分期、水肿程度及实验室指标个体化调整。

1、低盐饮食

每日钠盐摄入需控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。严重水肿期可采用2-3克限盐饮食，使用醋、柠檬汁等替代调味。长期高盐饮食会加重水钠潴留，导致血压升高和水肿加剧。

2、优质蛋白控制

按0.8-1.0克/公斤体重补充蛋白，优先选择鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等生物价高的动物蛋白。大量蛋白尿期可短期增加至1.2-1.5克/公斤，但需监测血尿素氮。植物蛋白应限制豆制品摄入，避免增加肾脏负担。

3、热量保障

每日需保证30-35千卡/公斤热量供给，以复合碳水化合物为主。可选用藕粉、麦淀粉作为主食，搭配蒸南瓜、山药等低钾食材。热量不足会导致蛋白质分解代谢，加重负氮平衡。

4、脂肪限制

减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪摄入，烹调油选择橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸。合并高脂血症患者需控制每日脂肪总量低于50克，避免油炸食品。血脂异常会加速肾小球硬化进程。

5、微量营养素

注意补充水溶性维生素B族和维生素D，血钾正常者可多食冬瓜、黄瓜等低钾蔬菜。合并低钙血症需增加脱脂乳制品，同时限制高磷食物如坚果、奶类。微量营养素缺乏会影响代谢修复。

患者应定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标，根据病情变化动态调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免烧烤煎炸。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的质与量，高血压患者要严格限盐并增加含钾食物。建议每3个月进行营养评估，由专业营养师制定个性化食谱。