关节炎需要注意什么呢
双侧骶髂关节致密性骨炎是一种以骶髂关节髂骨侧骨质硬化为特征的慢性无菌性炎症,常见于育龄期女性,可能与妊娠、劳损或机械应力刺激有关。
该病主要表现为下腰部或臀部持续性钝痛,活动后加重,休息可缓解。疼痛常向大腿后侧放射,但不超过膝关节。部分患者伴有晨僵,但持续时间通常短于30分钟。影像学检查可见骶髂关节髂骨侧三角形均匀致密影,关节间隙正常,无骨质破坏。实验室检查如血沉、C反应蛋白等炎症指标多正常,可与强直性脊柱炎等疾病鉴别。
骶髂关节致密性骨炎需与强直性脊柱炎、感染性骶髂关节炎、弥漫性特发性骨肥厚等疾病相鉴别。强直性脊柱炎多见于青年男性,表现为夜间痛和晨僵明显,影像学可见关节面侵蚀和间隙狭窄,HLA-B27阳性率高。感染性骶髂关节炎起病急骤,伴有高热等全身症状,实验室检查可见白细胞升高。弥漫性特发性骨肥厚则多见于老年男性,脊柱前纵韧带钙化呈流水样改变。
建议患者避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,可进行游泳等低冲击运动。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,或采用局部热敷、超短波等物理治疗。若保守治疗无效且严重影响生活质量,可考虑骶髂关节融合术等手术治疗,但需严格评估手术指征。