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重症肌无力的治疗方案有哪些

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目前认为重症肌无力是一种自身免疫性疾病,但发病机理尚不十分清楚。重症肌无力的治疗原则有3点:1.尽力避免诱发因素。2.合理使用抗胆碱酯酶药物。3.早期防治并发症。

迄今尚无特效根治的方案,任何治疗只可达到症状的改善,而不能使其恢复。重症肌无力治疗方案如下:

1.抗胆碱脂酶药物治疗

为常规的临床首选药物。主要作用为抑制胆碱脂酶,以减少乙酰胆碱的水解,使乙酰胆碱与其受体之间的作用机会增加,从而使肌力得以改善。

2.皮质激素治疗

3.免疫抑制剂疗法

环磷酰胺200mg/d 口服或静注。硫唑嘌呤50~150mg/d口服。可与胸腺手术配合治疗。疗程4个月以上。

4.胸腺手术 是常规治疗方案。目前认为经胸骨手术比经颈途经缓解率为高。

5.大剂量免疫球蛋白静脉注射,剂量为400mg/d,共用5天。配合其他治疗方法。

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重症肌无力有什么症状表现
重症肌无力的症状主要有:饮水呛咳、咀嚼困难、上睑下垂以及吞咽困难等等。患者吃东西的时候会比较费力,还会出现声音嘶哑、抬头困难、表情淡漠等等症状,患者爬楼梯也会比较困难,如果病情严重,还会出现呼吸困难的情况。患者的这些症状在休息之后会逐渐缓解。重症肌无力的预后效果是比较好的,患者可以在医生指导下服用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂的药物来治疗。平时注意不要做剧烈的运动,也不能做体力活。饮食方面可以吃半流质食物,容易吞咽,需要补充蛋白质以及维生素,提高免疫力才有利于疾病的治疗。保持良好的心态,多放松自己,不要有太大压力。
语音时长 01:07

2021-01-26

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追求苗条不慎追出重症肌无力
一项针对2000名患有重症肌无力的患者的调查显示,重症肌无力患者中至少有30%的人曾经服用减肥药,其中大约有70%为20到30岁的年轻女性。
重症肌无力患者的症状有哪些
重症肌无力患者全身肌肉均可受累,但常常有所侧重,主要是眼外肌、面部肌肉、四肢肌、延髓肌、颈部肌肉、呼吸肌受累。
重症肌无力主要的危害
重症肌无力是眼睑下垂,抬不起眼皮,这个是最为常见的了,好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉‘在儿童中这种情况尤其常见,有好多东西再闪的感觉、严重的还会斜视呢,吃饭没有力气,牙齿好好地,可就是吃饭无力,有的时候刚开始还吃得动,在吃就不行了,那么重症肌无力主要的危害是什么呢?
重症肌无力是一种什么病
重症肌无力是肌肉不能运动或无力属于肌肉瘫痪,大多由神经疾病引起.因人体运动,是人脑的指令,通过神经传递的肌肉,使肌肉收缩,才能完成运动,所以神经或肌肉有病时会影响运动,如出现不同程度的瘫痪.
重症肌无力发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体,还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有少部分患者,属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,疲劳在活动后症状明显加重,在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型,最常见是眼肌型,患者会出现眼泪肌的麻痹,出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动,出现看东西重影事物成双,还可以累及到全身的骨骼肌,称为全身型,全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型,临床症状出现以后,会缓慢地加重到重度型,少部分患者可以出现肌肉的萎缩,叫做肌萎缩型。
语音时长 02:00

2019-12-20

51608次收听

02:49
重症肌无力能治愈吗
重症肌无力分为好几种类型,最轻的叫做眼肌型,这种患者主要会出现眼外肌的无力,就是眼睑下垂,有时候会累及到眼球的活动,会出现复视就是视物重影,这类患者有10~20%是的确可以自愈的;20~30%的眼肌型的患者,表现在眼外肌出现眼睑下垂或者事物成双,不出现其他的症状,所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重;还有大概50~70%的患者,会在发病以后三年之内逐渐出现进展,那可能会累及到脑干的延髓,患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状,也可能会累及到全身肢体的肌肉,最后发展成全身型的重症肌无力,就会出现全身的四肢的肌肉的无力。
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重症肌无力的症状有哪些
重症肌无力的主要症状表现为骨骼肌的无力,骨骼肌无力的主要的特点就是波动性和容易疲劳性,临床上最常用的术语叫做晨轻暮重,就是患者早上起来症状很轻,经过活动以后,肌无力的症状会逐渐加重,休息以后肌无力的症状又可以减轻,好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重。眼外肌无力可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂,会出现单侧的眼睑下垂,也会出现双侧的眼睑下垂。还可能会累及到眼球的活动,出现事物的重影,临床上叫复视。这些情况是重症肌无力最常见的首发的症状,80%的患者都可能出现。还可以累及到肢体的各个肌肉,主要是累及四肢的近端,出现四肢的骨骼肌的无力,严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。
如何早期发现重症肌无力
患上重症肌无力的时候,患者在早期会有眼睛,还有肢体酸痛感出现,患者也会有实力模糊,还有眼睛疲劳等一些症状出现,一般患者在来月经的时候病情会加重。患者哈会有亚宁下垂,复视,斜视等一些症状表现,患者还会有咀嚼无力,饮水呛咳,吞咽障碍等症状出现。
重症肌无力怎么治
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,如果一旦确诊重症肌无力之后,我们首先要检查一下患者的胸腺,因为25%的患者可能会合并有胸腺瘤,还有一部分患者会合并有胸腺增生。目前认为是胸腺产生的抗体导致的疾病,所以,如果有上述的情况之下,病人可以首选做胸腺摘除手术。如果要没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况下,可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂,我们现在首选的是他克莫司,可以进行治疗而且临床效果非常的好。
语音时长 01:25

2019-06-12

63948次收听

01:42
重症肌无力怎么确诊
重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。最后,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图的jitter延长,就可以支持重症肌无力的诊断。
重症肌无力住院期间基础护理是什么
重症肌无力患者住院期间的基础护理一般是在护士的指导下或者由护士来完成,住院期间要让患者到清洁安静的病房以利于患者的休息;其次要鼓励患者适当的活动,活动要以不感到疲劳为原则;同时为了避免病人的疲劳,护理人员会协助生活护理,帮助患者进行洗漱、进食、穿衣、个人卫生等,尤其是保持口腔的卫生;注意防跌倒、压疮等意外的发生。以上这些是重症肌无力病人住院期间的基础护理。
语音时长 01:06

2018-10-16

59639次收听

重症肌无力危象是什么
由于手术、意外的刺激,还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通畅,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现,影响生命的一种状态。
语音时长 00:53

2018-09-14

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重症肌无力是什么病
重症肌无力这种疾病,是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性无力的疾病。骨骼肌是想运动,可以随意运动,大脑可以进行支配的肌肉。通常情况下,重症肌无力患者的表现特点有肌肉的力量可以随着活动、运动的时间延长,而能够逐渐出现无力的现象。一般来说,患者在经过休息以后,无力的症状可以减轻,对于患者出现的这种情况,也可以叫做波状性的疲劳。整个所有重症肌无力患者的症状,都有晨轻暮重,休息以后减轻的趋势。重症肌无力的患病率为77~150/100万,重症肌无力的年发病率为4~11/100万。一般情况下,女性的患病率,大于男性,约3:2,各年龄段均可以发病,儿童1~5岁居多。
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重症肌无力的病因有什么
通常情况下,导致重症肌无力患者发病的原因,可以分为两大类,一类是先天遗传性因素,是极为少见的一种情况,与自身免疫因素无关;第二类是自身免疫性疾病,这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因,主要是容易引起免疫反应的一些疾病,容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎,以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病,是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是,重症肌无力这种疾病,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜,进行影响。但是,导致重症肌无力患者的发病原因,目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病,与感染因素、药物因素,以及环境因素有关系。