腱鞘炎中指肿不消怎么办

腱鞘炎中指肿胀不消可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭注射、手术松解等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、热敷理疗

早期腱鞘炎中指肿胀可采用40-45℃热毛巾每日热敷3次，每次15分钟，促进局部血液循环。配合超声波或红外线理疗可加速炎症吸收，注意避免烫伤皮肤。热敷后轻柔按摩患处有助于减轻肌腱粘连。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳膏局部涂抹，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。急性期可短期服用醋酸泼尼松片控制水肿，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊修复肌腱。若存在细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、支具固定

定制手指支具将中指保持伸直位2-3周，减少肌腱滑动摩擦。夜间使用静态支具，白天换用可调节活动度的动态支具，逐步恢复关节功能。固定期间需定期检查皮肤受压情况。

4、局部封闭注射

对于顽固性肿胀，医生可能采用复方倍他米松注射液与利多卡因混合后进行腱鞘内注射，直接消除炎症。需严格无菌操作，注射后24小时内避免沾水，每月不超过3次。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎，需行腱鞘切开松解术。手术在局麻下切开腱鞘狭窄环，术后24小时开始手指屈伸训练，2周拆线后配合康复锻炼。

日常应避免反复抓握动作，工作时佩戴压力手套分散受力，每小时做5分钟手指伸展运动。饮食增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。若肿胀伴随发热或皮肤发红需立即就医，糖尿病患者需严格控制血糖以促进恢复。